外阴长了个大包很痛，通常是由前庭大腺脓肿、毛囊炎、疖肿、皮脂腺囊肿继发感染或生殖器疱疹等原因引起。前庭大腺脓肿最为常见，表现为单侧大阴唇后部出现肿块，疼痛剧烈，严重时可影响行走。建议尽快就医妇科，明确诊断后进行针对性治疗，避免自行挤压，以防感染扩散。
外阴部位皮肤毛囊丰富，当毛囊被细菌侵入后，可能引发毛囊炎，表现为红色丘疹，顶端可有脓点，伴有疼痛，通常与局部卫生不佳、衣物摩擦、多汗等因素有关，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或鱼石脂软膏进行局部抗感染治疗，同时注意保持外阴清洁干燥，穿宽松透气的棉质内裤。疖肿是毛囊深部及周围组织的感染，疼痛更为明显，肿块质地较硬，红肿范围较大，严重时可伴有发热，治疗上可遵医嘱口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素，若已化脓，医生可能会建议切开引流。前庭大腺脓肿是前庭大腺管口堵塞，分泌物积聚继发感染所致，典型表现为大阴唇下1/3处出现鸡蛋大小肿块，呈囊性，压痛显著，行走或坐立时疼痛加剧，治疗上急性期可遵医嘱使用甲硝唑片联合头孢地尼胶囊控制感染，若脓肿形成，需行前庭大腺脓肿切开引流术，术后注意伤口换药。皮脂腺囊肿继发感染时，外阴可出现圆形肿块，中央可见小黑点，感染后红肿热痛，可遵医嘱使用红霉素软膏或克林霉素磷酸酯凝胶涂抹，若反复感染，建议在炎症控制后手术切除囊肿。生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，表现为外阴群集性水疱，破溃后形成糜烂或溃疡，疼痛明显，常伴有烧灼感，可遵医嘱口服伐昔洛韦片、泛昔洛韦片或阿昔洛韦片进行抗病毒治疗，同时注意休息，避免劳累，提高机体免疫力。
外阴大包疼痛期间，建议每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液，勤换内裤并煮沸消毒，饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜水果，如苹果、香蕉、菠菜等，补充维生素C和膳食纤维，避免辛辣刺激食物如辣椒、生姜、大蒜，戒烟戒酒，减少久坐，避免骑自行车等加重压迫的行为，保证充足睡眠，避免熬夜，若疼痛持续加重或伴有发热、破溃流脓，请及时到妇科或皮肤科就诊，以免延误病情。
