很多人对心脏绞痛、冠心病的认知存在不少误区，部分人出现一次短暂胸痛就过度恐慌，频繁跑医院要求做检查甚至放支架，也有部分人对反复出现的绞痛不以为意，硬扛着不去就诊，最终延误了最佳治疗时机。掌握相关的医学常识、就诊流程和注意事项，能帮助大家有效规避健康风险，降低严重心血管事件的发生概率。
心突然绞痛什么原因引起的
心血管类疾病诱发:这是心脏绞痛最常见的致病原因，其中冠心病引发的心肌缺血占比最高，除此之外，心肌炎、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄、主动脉夹层等疾病，都会影响心肌的供血供氧，进而引发心前区绞痛不适，这类疾病引发的疼痛往往持续时间较长，休息后缓解不明显，需要及时就诊。
非心血管类疾病诱发:不少胸腔其他脏器的病变也会出现类似心脏绞痛的表现，容易被混淆，比如肋间神经痛、肋软骨炎、胃食管反流、胸膜炎、气胸等疾病，发作时疼痛部位靠近心脏，很容易被误认为是心脏问题，需要通过相关检查区分鉴别。
生理性因素诱发:如果近期存在过度劳累、长期熬夜、情绪剧烈波动、短时间内大量吸烟饮酒、饮用过量浓茶咖啡等情况，可能会刺激交感神经异常兴奋，引发一过性的心肌缺血，进而出现心脏绞痛，这类诱因引发的不适一般休息后就能自行缓解，不会造成器质性损伤。
冠心病要做支架吗
稳定型冠心病一般无需放支架:如果患者属于稳定型冠心病，平时心绞痛发作频次很低，症状较轻，完善冠脉造影后提示血管狭窄程度低于75%，一般不需要放置支架，遵医嘱服用抗血小板、降脂、扩冠类的药物控制病情，定期复查随访即可。
严重冠心病可能需要放支架:如果患者属于不稳定型冠心病，心绞痛发作频繁，药物控制效果不佳，冠脉造影提示血管狭窄程度超过75%，或者已经出现急性心梗的情况，可能需要放置支架撑开狭窄的血管，改善心肌供血，降低猝死的发生风险。
多支病变可选择其他治疗方案:如果患者存在冠脉多支血管严重狭窄的情况，放置支架难度高、风险大或者预期效果不佳，可能需要考虑冠脉搭桥手术治疗，具体的治疗方案需要医生结合患者的年龄、基础病情况、病情严重程度综合判断。
心绞痛、冠心病就诊科室及诊疗范围
建议就诊科室:出现心脏绞痛、怀疑冠心病的患者，非急性发作期可以挂心血管内科就诊，如果胸痛发作剧烈、持续不缓解，建议直接前往急诊科的胸痛中心就诊，能够缩短救治流程，争取最佳救治时间。
心血管内科诊疗范围:心血管内科主要诊疗各类心血管相关疾病，包括高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病、先天性心脏病、心肌炎、高脂血症、心功能不全等，相关不适都可以到该科室就诊排查。
冠心病常见检查项目及费用
基础无创检查:常见的基础检查包括普通心电图、动态心电图、心脏超声，这类检查无创便捷，能够初步判断心肌缺血情况、心脏结构和功能是否存在异常，可能费用在几十元到三百元不等。
进阶影像学检查:如果基础检查无法明确病情，可能需要完善冠脉CTA、心肌核素显像等检查，能够更清晰地观察冠脉血管的走形和狭窄程度，可能费用在一千元到三千元不等。
有创诊断检查:冠脉造影是诊断冠心病的金标准，属于微创检查，需要住院完成，能够直观看到冠脉的病变情况，为后续治疗方案的制定提供依据，可能费用在五千元到八千元不等。
心绞痛发作的应急注意事项
立刻停止活动休息:心绞痛发作时要立刻停止所有体力活动，就地休息，同时保持情绪平稳，不要过度慌张焦虑，避免加重心脏的负担，导致症状进一步加重。
正确服用急救药物:如果身边备有硝酸甘油、速效救心丸等急救药物，本身没有相关药物禁忌症的情况下，可以舌下含服，观察症状是否有所缓解。
症状不缓解及时送医:如果含服药物15分钟后疼痛仍然没有缓解，同时伴随大汗淋漓、濒死感、晕厥等症状，要立刻拨打急救电话送医救治，不要拖延，避免引发急性心梗等严重不良事件。
FAQ常见问答
突然出现心前区绞痛就一定是冠心病吗？:不一定，除了冠心病之外，生理性诱因、肋间神经痛、胃食管反流、胸膜炎等其他疾病都可能引发类似症状，偶尔发作且很快缓解的可以先观察，如果频繁发作建议及时到医院完善相关检查明确病因，不要自行判断病情盲目用药。
放完支架之后冠心病就完全治愈不用吃药了吗？:不是，放置支架只是解决了局部血管狭窄的问题，冠心病的动脉粥样硬化的病理基础仍然存在，术后仍然需要遵医嘱长期服用相关药物控制病情，同时调整生活习惯，戒烟限酒，清淡饮食，定期复查，避免血管再次出现狭窄。
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