心血管疾病已经成为威胁我国居民健康的主要慢性病之一，高血压、高血脂、糖尿病等基础病患者都是心梗的高发人群，很多人在出现胸部不适、乏力等症状时，往往不会联想到心梗，直到症状加重才就医，此时往往已经出现了心肌不可逆的损伤，了解心梗发作前的典型症状、需要检测的血液指标等内容，能够帮助大家在出现不适时及时辨别，尽早就诊干预，降低疾病带来的健康损伤。
心梗发作前有什么症状
胸痛胸闷:这类是心梗发作前最为典型的症状，多表现为胸骨后或心前区的压榨性疼痛感，疼痛感可放射至左肩、左上肢内侧、下颌甚至牙齿部位，休息或舌下含服硝酸甘油通常无法有效缓解，症状可持续15分钟以上，多数患者会伴随大汗淋漓、濒死感、呼吸困难等表现。
非典型部位疼痛:部分患者心梗发作前不会出现典型的胸痛症状，仅表现为不明原因的牙疼、上腹部疼痛、肩背疼痛等，这类非典型症状很容易和其他疾病混淆，本身患有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，出现这类无明确诱因的疼痛时，要提高警惕。
全身异常表现:部分患者在心梗发作前数天就会出现无诱因的全身乏力、心慌、恶心、烦躁不安等表现，日常活动时会出现明显的气短、胸闷加重，休息后也无法有效缓解，少数患者还会伴随头晕、黑蒙、一过性晕厥的表现。
心梗的血液指标有哪些
肌钙蛋白:肌钙蛋白是目前临床诊断心梗特异性最高的血液指标，一般在心梗发作后3-6小时开始升高，10-24小时达到峰值，即使是轻微的心肌损伤也会出现肌钙蛋白指标升高的情况，同时也可以用来评估心梗的严重程度。
肌红蛋白:肌红蛋白是心梗发作后升高时间最早的血液指标，一般发病1-2小时就会出现升高，12小时内达到峰值，不过该指标的特异性较差，骨骼肌损伤、肾功能不全等情况也会导致肌红蛋白升高，多用于心梗的早期初步筛查。
肌酸激酶同工酶（CK-MB）:该指标对心肌坏死的特异性也较高，一般在心梗发作后3-8小时开始升高，2-3天可恢复到正常水平，除了辅助诊断心梗之外，还可以用来辅助判断溶栓治疗后血管是否成功再通。
其他辅助血液指标:除了上述特异性指标之外，临床还会检测肌酸激酶、乳酸脱氢酶、凝血功能、血糖、血脂、肝肾功能等指标，用来评估患者的基础身体状况，判断是否存在其他高危因素，为后续治疗方案的制定提供参考。
心梗就诊可选科室及常见检查项目
怀疑发生急性心梗时，首先要前往急诊科就诊，医院急诊科会为急危重症患者开通绿色通道，尽可能缩短救治等待时间，病情稳定后可以前往心血管内科随访就诊。急诊科主要接诊各类急危重症，包括急性心梗、急性脑梗、严重外伤、急性中毒、急腹症等；心血管内科的常见诊疗疾病包括冠心病、心绞痛、心梗、心力衰竭、心律失常、先天性心脏病、高血压等。除了血液指标检测之外，心梗相关的常见检查还包括常规心电图、动态心电图、心脏超声、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等。
心梗相关检查的费用参考
心梗三项（肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶）的检查费用可能需要100-200元左右，常规心电图检查费用可能需要20-50元左右，心脏超声检查费用可能需要100-300元左右，冠状动脉CTA检查费用可能需要1000-1500元左右，冠状动脉造影检查费用可能需要3000-5000元左右，具体的费用会根据所在地区、医院等级的不同存在一定差异。
怀疑心梗发作的注意事项
如果自身出现疑似心梗的症状，首先要立刻停止所有活动，就地平卧休息，尽量减少走动，避免情绪激动，防止增加心肌耗氧量加重病情。如果身边有硝酸甘油可以立刻舌下含服，同时第一时间拨打急救电话呼叫救护车，不要自行步行或者驾车前往医院，以免途中出现病情恶化无法及时救治的情况，有条件的可以通过吸氧的方式缓解不适症状。
FAQ常见问题解答
心梗是不是只有中老年人才会患病？:心梗并不是中老年人群的专属疾病，近年来心梗的发病年龄逐渐年轻化，长期熬夜、吸烟酗酒、长期高油高糖饮食、久坐不动、长期精神压力过大、有早发心血管疾病家族史的年轻人群，也有发生心梗的风险，日常要注意养成健康的生活习惯，定期进行心血管相关体检。
含服硝酸甘油可以缓解心梗症状吗？:硝酸甘油的作用是扩张冠状动脉，主要用于缓解心绞痛的症状，对心梗的缓解效果有限，如果舌下含服硝酸甘油10分钟左右不适症状仍然没有得到明显缓解，要高度怀疑心梗的可能性，需要立刻拨打急救电话就医。
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