心梗的黄金救治窗口仅为发病后的120分钟，越早开通堵塞的血管，患者的预后效果越好，致死致残的风险也就越低。而想要做到早识别、早干预，就需要大家提前掌握心梗的诱因、发病特征等相关知识，无论是自身存在高血压、高血脂、糖尿病等基础病的高危人群，还是普通健康人群，都有必要了解相关科普内容，为自身和家人的健康保驾护航。
心梗由什么引起的？
冠脉粥样硬化斑块破裂:这是临床上90%以上心梗的发病原因，大部分患者本身存在冠脉粥样硬化的问题，血管壁上附着有不稳定的斑块，当出现过度劳累、情绪剧烈波动、暴饮暴食、大量饮酒、寒冷刺激等诱因时，斑块就可能出现破裂脱落，诱发血小板聚集形成血栓，堵塞冠脉血管。
冠脉痉挛:部分本身没有明显冠脉粥样硬化斑块的人群，也可能会发生心梗，多是因为长时间大量吸烟、过量服用兴奋性药物、受到剧烈精神刺激等因素，诱发冠脉出现持续性的痉挛收缩，导致血管闭塞，心肌供血被中断，进而引发心梗。
其他栓塞因素:如果本身存在房颤等心律失常问题，心房内形成的血栓脱落之后随着血液循环进入冠脉，就可能会堵塞冠脉血管引发心梗；此外主动脉夹层累及冠脉开口、冠脉先天发育畸形等相对少见的情况，也可能会诱发心梗。
心梗是血管完全堵死吗
ST段抬高型心梗多为血管完全堵死:这类心梗是临床上最为常见的类型，患者的冠脉血管出现100%的完全闭塞，血流完全中断，对应的心肌区域会出现持续缺血缺氧，一般缺血20-30分钟就会开始出现心肌坏死，需要尽快通过溶栓、急诊冠脉介入治疗等方式开通血管，挽救存活心肌。
非ST段抬高型心梗多为血管不完全堵死:这类心梗患者的冠脉并没有完全闭塞，但是血管狭窄程度已经极高，血流灌注量远远无法满足心肌的正常需求，同样会造成心肌细胞的坏死，这类心梗一般不适合溶栓治疗，需要根据危险分层选择合适的介入或者保守治疗方案，危险程度同样不容小觑。
心梗就诊应选择什么科室，主要看哪些疾病
就诊科室选择:心梗急性发作时建议优先选择设有胸痛中心的医院急诊科就诊，能够开通绿色通道快速接诊处置，缩短救治等待时间，病情稳定之后的随访和常规诊疗可以选择心血管内科就诊。
对应科室常见诊疗疾病:急诊科主要接诊各类急危重症，包括急性心梗、急性脑卒中、严重创伤、急腹症等；心血管内科常规诊疗的疾病包括冠心病、心绞痛、心梗、心力衰竭、心律失常、高血压、心肌病、心肌炎、先天性心脏病、心脏瓣膜病等各类心血管相关疾病。
心梗相关常见检查项目有哪些
心电图检查:是心梗发作后首选的筛查项目，一般10分钟内就可以出具结果，能够快速判断心梗的类型和大致的梗死部位，检查费用可能30-50元。
心肌损伤标志物检查:包括肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶等指标，是确诊心梗的核心依据，通过抽血就可以检测，检查费用可能100-200元。
冠脉造影检查:是判断冠脉血管堵塞情况的金标准，属于微创检查，同时可以评估是否需要植入支架进行治疗，检查费用可能4000-6000元。
心梗患者日常注意事项
急性期注意事项:心梗发作后的1周内属于急性期，患者要尽量保证绝对卧床休息，避免情绪激动、用力排便、过度活动等行为，减少心肌耗氧量，降低病情加重的风险。
恢复期注意事项:出院之后要严格遵医嘱长期服用抗血小板、调脂稳定斑块、控制基础病的相关药物，不能私自减药停药，同时要做好血压、血糖、血脂的监测，戒烟戒酒，饮食保持清淡，避免高油高盐高糖的食物，根据身体耐受情况适度进行低强度的有氧运动，定期到医院复查。
FAQ相关问答
心梗发作前有什么前兆？:大部分心梗发作前1-2周会出现前兆表现，常见的有活动后胸闷、胸痛、乏力、心慌，或者原有心绞痛发作频率升高、疼痛程度加重、持续时间变长，含服硝酸甘油的缓解效果变差；还有部分患者会出现不典型的症状，比如不明原因的牙痛、肩背疼痛、上腹痛、恶心呕吐等，出现这类症状要提高警惕。
突发心梗该怎么急救？:突发心梗时首先要让患者立刻停止所有活动，原地平卧休息，不要随意搬动患者，第一时间拨打急救电话呼救；如果患者身边有硝酸甘油且近期没有低血压的情况，可以舌下含服1片缓解症状，等待急救人员到来；如果患者出现意识丧失、呼吸心跳停止的情况，要立刻对其进行心肺复苏操作。
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