近日有医院科普了狂犬疫苗接种的适用情况，指出被猫狗舔皮肤或黏膜、被蝙蝠咬伤需要接种；而被蛇咬、被鸟类啄伤、被乌龟咬等情况则不需要接种。不同动物致伤，处置方式不一样，关键要看这种动物是否可能传播狂犬病。今天就把“哪些情况要打、哪些不用打、被伤后第一时间做什么”说清楚。
猫狗和蝙蝠，是必须当心的对象
狂犬病病毒主要存在于犬、猫、蝙蝠、狐狸、狼、浣熊等哺乳动物体内。被这些动物咬伤、抓伤，或者它们的唾液接触到人的黏膜、破损皮肤，都需要按暴露后处置。蝙蝠尤其容易被忽视，咬伤可能很小，甚至感觉不到，但风险很高。流浪猫狗接触史不明，风险更高，被咬伤抓伤更不能犹豫。
被猫狗舔了皮肤，要看舔在哪里
完整皮肤被舔，风险很低，洗干净即可。但如果是舔到眼睛、口腔、鼻腔等黏膜，或者舔到伤口、破损皮肤，就需要按暴露处置。因为病毒可以通过黏膜和破损处进入人体。不要觉得“只是舔了一下，没咬破”就大意。
蛇、鸟、乌龟，不传播狂犬病
蛇是爬行动物，鸟是禽类，乌龟也是爬行动物，它们不参与狂犬病的传播循环。被蛇咬、被鸟啄伤、被乌龟咬，不需要接种狂犬疫苗。但这不代表不用处理。蛇咬伤要防中毒和感染，鸟啄、龟咬要清洗伤口、消毒、评估破伤风风险。该看医生还是要看。
被流浪动物咬伤，必须打
流浪猫狗健康状况不明，可能携带狂犬病毒。被流浪动物咬伤、抓伤，属于高风险暴露，必须尽快冲洗伤口并就医，按医生评估接种疫苗，必要时使用免疫球蛋白。不要因为“它是流浪的，看起来没事”就心存侥幸。
第一时间先冲洗，再就医
被可能传播狂犬病的动物伤到后，立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少十五分钟，尽量把动物唾液冲出来。冲洗后用碘伏或酒精消毒伤口周围。不要用嘴吸伤口，不要涂牙膏、草药、香灰。不要紧紧包扎，保持开放。然后尽快去医院，由医生判断暴露级别、是否需要疫苗和免疫球蛋白。
十日观察法不是先等十天
正确理解是：先打第一针疫苗，同时观察咬人的动物。如果十天后动物仍然健康存活，说明它咬人时不在传染期，后续疫苗可经医生评估调整。不是被咬后什么都不做，等十天看动物死没死。动物已经死亡或无法观察的，更应按规范完成接种。
结语
打不打狂犬疫苗，核心看动物种和暴露方式。猫狗蝙蝠要当心，蛇鸟龟不用打。被咬抓后先冲洗、再就医，听医生评估。别因为害怕就全打，也别因为侥幸就省掉该打的针。分清情况，规范处置，才是对自己负责。
免责声明：本文仅为健康科普，不构成医疗建议。如有动物致伤，请立即冲洗伤口并就医，由专业医生评估处置方案。
