鼻炎是鼻腔黏膜的炎症，鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症，两者常同时存在。鼻炎和鼻窦炎是耳鼻喉科常见的上呼吸道疾病，虽然都表现为鼻部不适，但病变部位和表现各有不同。
一、病变部位
鼻炎主要累及鼻腔黏膜，鼻腔是空气进入呼吸道的第一道通道，黏膜充血肿胀后会出现鼻塞、流涕。鼻窦炎则累及鼻腔周围颅骨内的空腔，也就是鼻窦，包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，炎症导致窦口引流不畅，分泌物积聚在窦腔内。两者解剖位置相邻，鼻炎反复发作容易波及鼻窦，形成鼻窦炎。
二、典型症状
鼻炎以鼻塞、清水样或黏性鼻涕、打喷嚏、鼻痒为主要表现，过敏性鼻炎还常伴眼痒、流泪。鼻窦炎除鼻塞外，鼻涕多为黏脓性或脓性，常伴有面部胀痛或压迫感、嗅觉减退、头痛，低头或咳嗽时头痛加重。鼻窦炎的症状往往比鼻炎更重，持续时间也更长，急性鼻窦炎多在一周至数周内缓解，慢性鼻窦炎症状可持续超过三个月。
三、常见原因
鼻炎可能与病毒感染、过敏原接触、冷空气刺激、鼻腔结构异常、长期吸入刺激性气体等因素有关。鼻窦炎多继发于鼻炎，鼻腔黏膜肿胀堵塞窦口后，鼻窦通气引流受阻，细菌容易繁殖。免疫力下降、牙齿感染、游泳呛水、鼻腔异物等也可能诱发鼻窦炎。过敏性鼻炎患者发生鼻窦炎的概率相对更高。
四、检查方式
鼻炎主要通过鼻内镜检查观察鼻腔黏膜的颜色、肿胀程度和分泌物性质，过敏原检测有助于明确过敏性鼻炎。鼻窦炎除鼻内镜外，鼻窦CT能清晰显示窦腔黏膜增厚、积液和气液平面，是诊断鼻窦炎的重要依据。鼻窦X线检查对判断鼻窦炎也有一定帮助，但分辨率不如CT。
五、治疗思路
鼻炎的治疗以鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症，抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片缓解过敏症状，生理盐水鼻腔冲洗帮助清洁鼻腔。鼻窦炎在上述基础上常需联合桉柠蒎肠溶软胶囊等促排药物，合并细菌感染时需在医生指导下使用抗生素。药物均应在医生指导下使用，不可自行购药。规范药物治疗效果不佳的慢性鼻窦炎，可在医生评估后考虑鼻内镜手术。
日常注意保持室内空气湿润，避免接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原，外出佩戴口罩，感冒后及时处理鼻塞症状，擤鼻时避免用力过猛，可适量进行慢跑、游泳等运动增强体质，饮食上适量吃新鲜蔬菜水果和富含优质蛋白的食物，少吃辛辣刺激性食物。症状反复或加重时应及时就医，明确诊断后规范治疗。
