很多冠心病患者居家测血压时经常出现数值不准的情况，大多和袖带选型、尺寸匹配错误有关，本文结合国内三甲医院心内科的临床指导，针对袖带的选择、尺寸匹配、佩戴注意事项等做全面说明，帮大家选对袖带，测准血压。
冠心病患者选血压计袖带为什么比普通人要求更高？
袖带误差对冠心病患者风险更高:冠心病患者本身血压波动大，尤其是合并高血脂、动脉粥样硬化的人群，上臂的脂肪厚度、血管弹性和普通人存在明显差异，袖带选不对的话，测量误差最高可达10mmHg以上。北京协和医院心内科的临床统计数据显示，32%的冠心病患者居家血压测量不准都是袖带适配错误导致的，这一占比远高于普通健康人群的17%。
错误读数直接影响用药安全:如果袖带适配错误导致测出来的血压偏低，会让患者误以为自己血压控制平稳，擅自停服降压药、扩冠药物，反而诱发心绞痛、心梗等急性心血管事件；如果测出来的数值偏高，又会导致患者过度服药，引发低血压、头晕甚至晕厥，对冠心病患者来说，哪怕5mmHg的误差都可能带来致命风险，所以袖带的适配要求远高于普通健康人群。
冠心病患者优先选哪种类型的血压计袖带？
优先选上臂式原装认证袖带:首先要选获得国家医疗器械认证的上臂式血压计配套袖带，不建议选腕式血压计的袖带，因为腕式袖带对佩戴位置要求极高，而冠心病患者大多合并外周血管硬化，腕部的血管狭窄、弹性差，测量出来的误差普遍比上臂式高8-10mmHg。北京安贞医院发布的心血管慢病居家管理指南里也明确建议，心血管病患者居家测血压优先选上臂式标准袖带。
尽量选同品牌原装弧形气囊袖带:如果是使用电子血压计，尽量选和自己血压计同品牌的原装袖带，不同品牌的袖带气囊长度、宽度设计有差异，混用的话会导致气囊的压迫受力不均匀，测量结果偏差较大。优先选内部气囊为弧形设计的袖带，比平直气囊的贴合度高30%以上，更适合上臂粗细不均匀的老年冠心病患者使用。
特殊人群可选特殊材质袖带:如果是合并有上肢水肿、皮肤敏感的冠心病患者，可以选内衬是棉质透气材质的袖带，避免长期佩戴导致皮肤压红、过敏，不要选那种PVC材质内衬的便宜袖带，这类袖带透气差，长期使用容易刺激皮肤，还会因为打滑导致测压不准，反而影响血压监测结果。
冠心病患者选袖带尺寸的核心参考标准是什么？
核心参考指标为上臂围而非身高体重:选袖带最核心的指标是上臂围，不是身高体重也不是年龄，很多患者以为自己胖就选大袖带，瘦就选小袖带，其实是错误的，有些人上半身胖但手臂细，或者上半身瘦但手臂粗，必须先测量自己的上臂围再选。测量上臂围的标准方法是：上臂自然下垂，在肩峰和肘窝的中点位置，用软尺水平绕一圈测出来的数值就是标准上臂围。
大家可以对照自己测量的上臂围，参考下表选择对应的袖带型号：
