低压高吃什么药？中成药调理思路解读【低压高吃什么药好呢中老年】|健康 |低压高吃什么药

低压高吃什么药？中成药调理思路解读【低压高吃什么药好呢中老年】 szthrk.cn

低压高也就是临床所说的舒张压偏高，是高血压早期的典型表现，多发于作息不规律、压力大的中青年人群，常伴随头晕、头胀、失眠、乏力等不适，长期控制不佳可损伤心、脑、肾等靶器官，诱发冠心病、脑梗、慢性肾病等严重并发症。很多患者担心长期吃西药副作用大，想要选择中成药调理，但中成药并非通用款，盲目服用反而可能加重症状，下文就结合国内三甲医院的临床诊疗规范，为大家详细解读低压高的中成药调理相关知识。

低压高吃中成药真的比西药更安全吗？

中成药的安全性前提是辨证用药:首先要明确，不管是中成药还是西药，都存在对应的适用人群和不良反应风险，不存在绝对的“更安全”说法。目前北京协和医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、广东省人民医院等国内顶尖三甲医院的临床数据显示，辨证准确的前提下用中成药调理低压高，不良反应发生率仅为1.2%左右，远低于盲目用药的12.7%，安全性是有保障的。

低压高吃什么药？中成药调理思路解读

两类人群更适合优先选中成药调理:对于一级低压高（舒张压在90-99mmHg之间）、没有明显靶器官损伤的中青年患者，以及服用西药后出现明显头晕、干咳、下肢水肿等不耐受反应的患者，可以在医生指导下优先选择中成药调理。如果是二级及以上的低压高，已经出现心肾损伤，不建议单用中成药，最好是中西药联合用药，确保血压稳定达标，避免靶器官持续受损。

不同证型的低压高对应要吃什么中成药？

辨证分型	典型症状	推荐中成药	参考疗程	注意事项
肝阳上亢型	舒张压高伴随头胀头痛、烦躁易怒、口苦咽干、舌红苔黄	天麻钩藤颗粒、牛黄降压丸	4-8周	脾胃虚寒、腹泻人群禁用牛黄降压丸
肾虚肝旺型	舒张压高伴随腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗、手脚心发热	杜仲降压片、杞菊地黄丸	8-12周	感冒发热期间暂停服用
痰湿壅盛型	舒张压高伴随头重如裹、胸闷痰多、食欲差、舌苔厚腻	半夏天麻丸、松龄血脉康胶囊	6-10周	服药期间忌吃生冷油腻食物，避免影响药效
气血瘀滞型	舒张压高伴随头部刺痛、胸闷胸痛、唇色发紫、舌质暗有瘀斑	银杏叶片、血府逐瘀胶囊	8-12周	有出血性疾病、近期做过手术的人群禁用

辨证用药的注意事项:以上用药仅为通用参考，具体用药必须先到当地三甲医院的心血管内科或者中医科就诊，由医生完成号脉、看舌苔、结合相关检查结果之后再确定用药方案，不要自己对照症状盲目购药。比如同样是低压高，肝阳上亢的患者如果吃了肾虚型的杜仲降压片，反而可能导致上火症状加重，舒张压进一步升高，反而起不到调理效果。

联合用药的规则:如果服用中成药2-4周之后舒张压仍然没有降到90mmHg以下，就要考虑联合小剂量的西药降压药，比如ARB类或者β受体阻滞剂，具体搭配要由医生判断。千万不要因为觉得中成药见效慢就私自加大药量，也不要同时吃多种功效相似的中成药，避免出现药物过量的问题，诱发低血压或者其他不良反应。

低压高吃中成药期间要定期做哪些检查？

必做的基础检查项目:在服用中成药调理的前3个月，建议每2周复查一次血压，最好做24小时动态血压监测，能够更准确的评估全天的舒张压波动情况，判断用药是否有效。四川大学华西医院、中南大学湘雅医院等三甲医院的临床指南建议，每1-2个月还要做肝肾功能、血脂、电解质的检查，排查是否出现药物不良反应，及时调整用药方案。

伴随并发症要加做的检查:如果本身有肥胖、高血脂、高血糖等基础病，除了基础检查之外，还要每3个月做一次心电图、尿微量白蛋白检查，排查是否出现心肌损伤、肾损伤等高血压并发症。一旦出现检查指标异常，要及时找医生调整用药方案，不要硬扛着继续服药，避免出现不可逆的靶器官损伤。

低压高吃中成药多久可以停药？

停药的判断标准:很多患者觉得自己血压降到正常就可以停药，这是非常错误的做法。想要停用中成药，首先要满足连续3个月舒张压稳定在90mmHg以下，没有明显的头晕、头痛等不适症状，同时肝肾功能、相关靶器官检查都没有异常，经过医生评估之后才可以逐渐减量停药，不能突然断药，避免血压反弹。

停药后的注意事项:就算停药之后，也要坚持每周监测2-3次血压，同时保持健康的生活习惯，比如低盐饮食、规律运动、不熬夜、少喝酒，不然很容易出现舒张压反弹的情况。如果停药之后舒张压再次升高到90mmHg以上，就要及时恢复用药，不要等出现明显不适才干预，此时已经出现了一定程度的靶器官损伤。

需要长期服药的情况:如果是二级以上的低压高，或者已经出现了冠心病、慢性肾病等并发症，就算血压控制稳定，也建议长期小剂量服用对应的中成药调理，能够起到保护靶器官、降低并发症发作风险的作用，对提升长期生活质量有很大帮助。

低压高吃中成药调理有哪些禁忌要避开？

饮食禁忌:服用中成药调理低压高期间，首先要避开高盐、高油、辛辣刺激的食物，还要忌喝浓茶、咖啡、酒精类饮品，这些食物不仅会升高舒张压，还会和中成药的成分发生反应，降低药效甚至产生不良反应。比如服用天麻钩藤颗粒期间喝浓茶，会抵消天麻的镇静降压作用，导致用药无效。

用药禁忌:不要私自和其他降压类的保健品、偏方一起服用，很多号称“纯中药降压”的保健品里违规添加了西药成分，和中成药一起吃很容易导致血压过低，出现头晕、黑蒙、晕厥等问题。如果同时需要服用其他治疗基础病的药物，要提前告诉医生，由医生判断是否存在药物冲突，不要私自搭配用药。

只吃中成药不改变生活习惯能降低压吗？

生活习惯调理的重要性:答案是否定的，低压高的发生和不良生活习惯的关系非常大，比如高盐饮食、熬夜、精神压力大、缺乏运动、肥胖等，都是导致舒张压升高的主要诱因。中国医学科学院阜外医院的临床数据显示，80%的中青年低压高患者都存在至少2种以上的不良生活习惯，如果不改变这些习惯，就算吃再多的药，舒张压也很难稳定控制。

适合低压高患者的生活调理方法:首先要把每天的食盐摄入量控制在5g以下，相当于一个啤酒盖的量，尽量少吃咸菜、腌肉、加工零食等隐形高盐食物。每周坚持3-5次每次30分钟以上的有氧运动，比如快走、慢跑、游泳，体重超标的人群要把BMI降到24以下，这些生活干预措施本身就可以让舒张压降低5-8mmHg，和中成药搭配能够起到事半功倍的效果。