氨糖钙片停用后会反弹吗？后续管理说明【氨糖停用后关节会疼吗】|健康 |氨糖钙片停用后会反弹吗

氨糖钙片停用后会反弹吗？后续管理说明【氨糖停用后关节会疼吗】 szthrk.cn

我们结合北京协和医院、上海市第六人民医院等三甲医院的骨科临床数据，针对大家关心的停药反弹、后续管理等问题进行详细解答，帮大家科学养护关节，既不花冤枉钱，也能真正维持关节健康状态。

氨糖钙片停用后真的会反弹吗？

反弹的本质不是产品依赖:首先要明确大家常说的“反弹”的定义，如果是指停用之后关节疼痛、僵硬等不适症状再次出现，这种情况确实有可能发生，但不属于激素、成瘾类药物的依赖性反弹，本质是关节的退行性改变没有被完全逆转。北京协和医院骨科的临床统计显示，约32%的人群在规范服用氨糖钙片满3个月停用后，6个月内没有出现不适复发，剩下68%的人群复发多和自身关节损耗、养护不到位有关，和氨糖钙片本身没有直接关联。

氨糖钙片停用后会反弹吗？后续管理说明

所谓的恶性反弹大多是人为因素导致:氨糖钙片的核心作用是补充关节滑液所需的氨糖成分，同时补钙增强骨密度，属于营养补充类的产品，本身没有成瘾性，不存在停用之后症状突然加重的恶性反弹。很多人觉得停了之后更疼，大多是因为服用期间关节不适缓解，就开始进行爬楼、负重、长时间走路等容易损伤关节的活动，关节损耗加快才导致症状复发，还有部分人群是本身关节炎已经进展到了重度，单纯靠补充氨糖钙片无法控制病情，停药后自然会出现不适加重。

哪些人停用氨糖钙片更容易出现症状反复？

关节退行性改变中重度人群:首先是关节退行性改变已经到了中重度的人群，比如已经确诊为中度以上骨关节炎，关节软骨磨损超过1/3的人群，这类人群本身关节的氨糖自我合成能力已经严重不足，日常活动的损耗远大于自我修复的速度，单纯靠服用3-6个月的氨糖钙片很难完全维持关节状态，停用之后如果没有其他养护措施，很容易出现疼痛、僵硬的反复。

关节高损耗人群:其次是平时关节损耗较大的人群，比如长期从事重体力劳动、专业运动员、体重超标（BMI超过28）的人群，这类人群日常关节承受的压力是普通人群的2-3倍，就算服用氨糖钙片期间症状得到缓解，停用之后如果没有控制体重、减少负重，关节软骨的磨损速度会再次加快，自然会出现症状反复。

不规范服用的人群:还有就是服用氨糖钙片期间本身就没有规范服用的人群，比如吃吃停停、剂量不足，或者同时长期吃激素类药物影响氨糖吸收的人群，这类人群本身服用期间就没有让关节状态得到稳定的改善，停用之后自然很快就会回到之前的不适状态，不属于反弹的范畴。

停用氨糖钙片前后怎么做才能降低复发概率？

选对停用时机，逐步减量停药:首先要选对停用的时机，上海市第六人民医院骨科的建议是，服用氨糖钙片之后，关节疼痛、僵硬、弹响等症状完全消失满1个月之后，再逐步减量停用，不要一下子直接停。比如之前是每天吃2次，可以先改成每天吃1次，维持2周，再改成隔天吃1次，维持2周之后再完全停用，给身体一个适应的过渡期，逐步激活自身的氨糖合成能力。

停用前做好关节状态评估:其次是停用前后要做好关节状态的评估，如果本身近期有爬山、长时间走路、负重劳动的计划，建议推迟停用的时间，等这类高强度的关节活动结束之后再考虑停用。如果停用前复查骨密度显示骨量偏低，还要搭配补充维生素D，不要只停氨糖钙片就不管钙的补充。

做好饮食衔接补充营养:还要注意停用前后的饮食调整，多吃富含氨基葡萄糖、钙和胶原蛋白的食物，比如虾皮、牛奶、猪蹄、深海鱼等，通过饮食补充部分所需的营养，减少停用之后的营养缺口，降低症状反复的概率。

氨糖钙片停用后的长期管理措施有哪些？

氨糖钙片停用之后不是就可以不管关节了，需要长期做好养护管理，不同人群的管理侧重也不一样，我们整理了不同人群的后续管理方案表，大家可以对照自己的情况参考：

人群分类	日常养护重点	复查频率	营养补充方案
轻度骨关节炎/日常保健人群	避免久站久蹲、少爬楼梯，注意关节保暖	每年1次骨关节+骨密度检查	日常多吃高钙食物，每年补充1次氨糖钙片（每次3个月）
中度骨关节炎人群	避免负重，佩戴护膝，坚持每天做10分钟股四头肌锻炼	每半年1次骨关节检查，每年1次骨密度检查	常年补充维生素D，每间隔3个月补充1次氨糖钙片（每次3个月）
重度骨关节炎/术后康复人群	控制体重在正常范围，避免剧烈运动，遵医嘱进行康复训练	每3个月1次骨关节复查，每半年1次骨密度检查	遵医嘱长期补充氨糖钙片、钙剂和维生素D，不要自行停用

日常做好关节防护:除了表格里的内容，大家日常还要注意避免做伤害关节的动作，比如长时间蹲着擦地、盘腿坐、穿高跟鞋走路等，这些动作都会让膝关节的压力增加到正常站立的3-5倍，加快软骨的磨损，就算是关节健康的人群长期做也会出现关节不适。换季的时候还要注意关节保暖，避免受凉导致关节滑液分泌减少，引发不适。

选择低负担的运动方式:有条件的人群可以多进行游泳、骑自行车等对关节压力小的运动，这类运动既能锻炼肌肉力量，增强关节的稳定性，又不会额外增加关节的磨损，非常适合停用氨糖钙片之后作为日常的运动方式，每周坚持3次，每次30分钟就能起到很好的养护效果。

氨糖钙片能不能长期连续吃？会不会有副作用？

长期连续吃没有额外获益，反而有代谢负担:很多人怕停用反弹就想一直吃氨糖钙片，这种做法其实没有必要，也可能会带来额外的代谢负担。北京协和医院的临床研究显示，连续服用氨糖钙片超过12个月的人群，和服用6个月停6个月的人群相比，关节改善的效果没有明显差异，但是连续服用的人群中有约8%出现了轻微的胃肠道不适、尿酸升高的情况，尤其是本身有痛风、消化性溃疡的人群，长期连续吃的风险更高。

正确的服用周期建议:一般来说保健级别的氨糖钙片，建议每年服用1-2次，每次3个月即可，药用级别的氨糖钙片要严格遵医嘱服用，不要自行延长服用周期。如果服用期间出现胃痛、便秘、尿酸升高等不适，要及时暂停服用，到医院的骨科或者营养科就诊，调整补充方案。

不要盲目选择高剂量进口产品:还有很多人觉得进口的氨糖钙片效果更好就长期吃，其实不同国家的氨糖钙片配方是根据当地人群的体质设计的，比如欧美版本的氨糖钙片剂量普遍更高，国人长期吃很容易出现补充过量的问题，建议优先选择符合中国居民营养摄入标准的国产正规产品，不要盲目跟风买进口产品。

停用氨糖钙片后出现不适就是反弹吗？要怎么处理？

首先要排查不适的诱发因素:很多人停用氨糖钙片之后一旦出现关节疼就觉得是反弹，其实不一定，首先要排查是不是近期有关节受凉、过度劳累、扭伤的情况，如果是这些因素导致的不适，只要做好休息、保暖，一般3-5天就能缓解，不需要马上重新吃氨糖钙片。如果休息一周之后还是没有缓解，而且疼痛、僵硬的症状和吃氨糖钙片之前一样，再考虑是关节的营养供给不足导致的症状反复。

症状反复不要盲目重新服药:如果确认是症状反复，也不要直接大剂量服用氨糖钙片，建议先到上海市第六人民医院等三甲医院的骨科做检查，确认一下软骨磨损的情况有没有加重，如果只是轻度的反复，可以再吃1-2个月的氨糖钙片调整，同时配合关节理疗，等症状消失之后再慢慢停用。如果是软骨磨损加重导致的不适，就要遵医嘱调整治疗方案，不要自己靠吃氨糖钙片缓解，避免耽误病情。

单纯缺钙引发的不适不需要补充氨糖:还有部分人群停用之后出现的不适是抽筋、腿疼，这种情况不一定和氨糖有关，大多是钙摄入不足导致的，只要调整饮食多吃高钙食物，补充400IU的维生素D促进钙吸收，一般1-2周就能缓解，不需要重新服用氨糖钙片。