压疮用什么药最快能好？老年人护理注意说明【压疮用什么药最快能好 知乎】

我国长期卧床的老年群体压疮发生率高达20%-30%，不仅会引发剧烈疼痛，严重时还会诱发败血症、骨髓炎等致死性并发症，很多家属因缺乏科学护理知识，盲目用药、错误护理反而加重老人病情。本文结合当地三甲医院老年科临床护理规范，从用药方案、护理要点、避坑指南等方面做全面科普，帮家属少走弯路，加快老人压疮恢复。

压疮用什么药最快能好？

:压疮的用药方案需要根据分期选择，才能达到最快的恢复效果：一期压疮仅出现红肿、按压不褪色的情况，没有破溃，可外用聚维酮碘消毒后贴水胶体敷料，减少摩擦同时促进红肿消退；二期压疮出现水疱或浅表破溃，可先用生理盐水清洁伤口，再涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进皮肤愈合，搭配磺胺嘧啶银乳膏预防感染；三期、四期压疮已经出现坏死组织、脓性分泌物，需要先到当地三甲医院普外科做清创处理，再遵医嘱用外用敷料、口服甚至静脉用抗感染药物治疗。

:很多家属存在用药误区，盲目使用紫药水、红汞或者民间偏方外敷，不仅会掩盖伤口真实情况，还会增加感染风险，反而会延长恢复时间。用药前一定要先做好伤口清洁，有坏死组织的要先清理干净，否则药物无法接触正常创面，很难发挥作用，不确定用药方案的可以先到当地三甲医院老年科或者伤口造口门诊就诊，让医护人员根据压疮情况制定个性化用药方案。

:想要压疮好得快不能只靠外用药，还要配合全身调理，有低蛋白血症的老人要遵医嘱补充白蛋白，日常多吃优质蛋白食物，有糖尿病的老人要严格控制血糖，血糖偏高会直接减慢伤口愈合速度，这部分调理方案可以咨询当地三甲医院内分泌科、营养科的医生，全身状态调整好了，压疮恢复速度能提升30%以上。

老年人得压疮的根本原因是什么？

:压力是诱发压疮的首要因素，包括垂直压力、摩擦力、剪切力三种：长期卧床保持同一姿势2小时以上，局部骨突部位的组织就会因为持续受压缺血缺氧，出现损伤；搬移老人时拖拽动作导致皮肤和床单摩擦，会损伤皮肤角质层；半坐卧位时身体下滑，皮肤和深层组织发生错位剪切，会直接损伤局部血管，诱发压疮。当地三甲医院老年科临床数据显示，90%以上的早期压疮都是因为2小时以上没有更换体位导致的。

:老年人自身的生理和疾病因素也是压疮高发的重要原因，随着年龄增长，老年人皮肤变薄、弹性下降、保湿能力差，稍微受到摩擦就容易破溃，加上很多老人存在营养不良、低蛋白血症，皮肤修复能力差，还有大小便失禁的情况，局部皮肤长期被尿液、粪便浸渍，屏障功能受损，再有糖尿病、脑梗后遗症、老年痴呆等基础病的老人，压疮发生率是健康老人的3-5倍。

:护理不当也是诱发压疮的常见原因，很多家属给老人用太硬的床垫，没有配备减压工具，翻身的时候动作粗暴，清洁皮肤时用刺激性强的肥皂，或者长时间不更换潮湿的床单、尿不湿，都会增加压疮的发生风险，很多轻度压疮就是因为护理不到位，短短几天就发展成重度破溃的压疮。

老年人压疮护理的核心注意事项有哪些？

减压是压疮护理的第一核心，只要压力没有解除，用再好的药都很难让压疮愈合，以下是当地三甲医院老年科统一使用的体位护理规范表，家属可以对照执行：

:皮肤护理也是重要环节，每天要用37-40度的温水给老人擦拭全身1-2次，不要用碱性强的肥皂或者沐浴露，避免破坏皮肤屏障，大小便后要立刻清洁局部皮肤，擦干后可以涂抹温和的皮肤保护剂，避免尿液粪便浸渍，已经出现红肿的压疮部位不要用力摩擦，清洁的时候用柔软的纯棉毛巾轻轻蘸干即可。

:营养护理要跟上，压疮恢复需要大量的蛋白质和维生素，日常要给老人多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜果蔬等食物，如果老人存在吞咽困难、进食量少的情况，可以到当地三甲医院营养科就诊，配置专门的肠内营养剂，低蛋白的老人要遵医嘱补充白蛋白，营养充足的情况下，压疮恢复速度能提升一倍左右。

出现哪些情况说明压疮加重需要立刻去三甲医院？

:如果压疮部位红肿范围持续扩大，原本没有破溃的皮肤出现破溃，流出黄色、绿色甚至灰色的分泌物，伴随明显的恶臭味，说明压疮已经出现感染，要是同时老人出现发烧、寒战、精神萎靡的情况，说明感染已经扩散到全身，引发了败血症的风险，需要立刻到当地三甲医院急诊科或者普外科就诊，不能拖延。

:特殊人群要格外注意预警信号，有糖尿病的老人哪怕是很小的压疮，要是超过1周没有愈合的迹象，就要立刻到当地三甲医院内分泌科和普外科联合就诊，避免发展成坏疽，脑梗、老年痴呆的老人无法正常表达疼痛，要是发现老人莫名烦躁、抵触触碰某个部位、拒绝翻身，就要立刻检查对应的皮肤部位，很可能是压疮加重引发了疼痛。

:很多家属觉得压疮是小病，自己在家换药就能好，其实重度压疮的坏死组织如果不及时专业清创，会不断侵蚀正常组织，严重的会深入到骨头，引发骨髓炎，治疗难度非常大，当地三甲医院急诊科每年都会接收数十例因为压疮延误治疗导致感染性休克的老年患者，所以一旦出现压疮加重的迹象，一定要第一时间就诊。

卧床老年人怎么预防压疮发生？

:做好体位管理是预防压疮的核心，哪怕是完全不能自理的老人，也要按照前面的护理规范表定期翻身，搬移老人的时候要把老人整个抬起来再移动，不要拖拽，避免摩擦皮肤，最好给老人配备防压疮气垫床，当地三甲医院老年科临床数据显示，使用正规的防压疮气垫床能降低70%以上的压疮发生率，性价比非常高。

:每天要给老人做全身皮肤检查，重点查看骶尾部、髋部、脚后跟、肘部、肩胛部这些骨突的部位，要是发现有红肿、按压不褪色的情况，就要及时采取减压措施，贴上水胶体敷料，避免发展成二期压疮，很多早期压疮只要发现及时，3-5天就能消退，不会发展成破溃的情况。

:还要做好基础病的管理，有糖尿病的老人要严格控制血糖在正常范围内，有大小便失禁的老人要及时更换尿不湿或者做尿流改道，避免局部皮肤长期潮湿，能自主活动的老人要鼓励他们多在床上做肢体活动，不能自主活动的老人，家属可以每天给他们做被动肢体按摩，促进全身血液循环，也能有效预防压疮发生。

压疮恢复期有哪些误区不能踩？

:首先要避免用药误区，很多家属觉得用的药越贵越好，或者频繁给伤口换药，觉得换得越勤好得越快，其实频繁换药会破坏新生的肉芽组织，反而会延长恢复时间，一般来说没有大量渗液的压疮1-2天换一次药就可以，具体的换药频率可以遵当地三甲医院伤口造口门诊医护人员的指导，不要自己盲目调整。

:其次要避免护理误区，很多家属觉得给压疮红肿的部位按摩能促进血液循环，其实已经出现损伤的组织按摩反而会加重组织坏死，还有的家属为了减压给老人垫很厚的棉垫，反而不透气，加重局部潮湿，还有的家属觉得老人得了压疮就不能动，一直保持不压到伤口的姿势，反而会导致其他部位出现新的压疮。

:还要避免饮食误区，很多家属觉得老人得了压疮要多喝大补的汤，比如骨头汤、鸽子汤，其实汤里的营养成分非常少，大部分都是脂肪和嘌呤，反而会增加老人的代谢负担，不如多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉这些优质蛋白食物，不知道怎么搭配饮食的，可以到当地三甲医院营养科做营养评估，制定个性化的饮食方案。

关于压疮大家常问的问题有哪些？

压疮能彻底治好吗？:一期、二期的轻度压疮只要规范用药、做好减压护理，1-2周就能彻底治愈，不会留下后遗症，三期、四期的重度压疮只要配合当地三甲医院的清创、换药、抗感染等治疗，大部分也能治愈，但如果老人长期卧床不能活动、基础病控制不佳，压疮有可能会复发，所以做好日常预防非常重要。

家里有卧床老人需要常备哪些压疮护理用品？:首先要备基础的护理工具：楔形翻身枕、防压疮气垫、减压贴、柔软的纯棉毛巾，还要备换药用品：生理盐水、聚维酮碘消毒液、无菌纱布、水胶体敷料，要是老人大小便失禁，还要备温和的皮肤保护剂、透气的成人尿不湿，不确定怎么用的可以提前咨询当地三甲医院的护理人员，不要盲目使用不明成分的药膏。

压疮出现水疱能不能自己挑破？:直径小于1cm的水疱不需要挑破，只要贴上水胶体敷料，避免摩擦，一般3-5天就能自行吸收，直径大于1cm的水疱不建议自己在家挑破，因为家里的工具没有消毒，很容易引发感染，最好到当地三甲医院或者正规的社区卫生服务中心，由医护人员消毒后用无菌注射器抽出疱液，保留疱皮再用敷料覆盖，恢复速度更快。

长期坐轮椅的老人怎么预防压疮？:首先要配备专业的轮椅减压坐垫，不要用普通的棉垫，其次每坐30分钟就要抬臀10秒，或者变换坐姿，减轻臀部的压力，每天要检查坐骨结节、臀部的皮肤，要是出现红肿的情况要及时减少坐的时间，也可以到当地三甲医院康复科就诊，学习正确的轮椅坐姿，减少局部压力，有效预防压疮。

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