不少有糖尿病、高血压等基础病的人群，日常只关注基础病的指标控制，却忽略了基础病对心血管的长期损伤，也没有定期做心血管相关筛查，很容易错过心梗的早期预警信号。了解心梗的发病原因、基础病和心梗的关联，以及就诊相关常识，能帮助大家在出现异常症状时快速应对，抓住最佳救治时机。
心梗的病因是什么引起的
冠状动脉粥样硬化:这是诱发心梗最常见的病因，长期高血脂、高血压、吸烟等因素会导致冠状动脉内壁形成粥样硬化斑块，斑块一旦出现破裂、脱落，就会快速形成血栓堵塞冠状动脉，心肌供血供氧中断就会诱发心梗。
非粥样硬化性病因:除了粥样硬化之外，冠状动脉痉挛、冠脉栓塞、冠脉血管炎症、冠脉先天畸形等情况，也可能会导致冠脉血流中断，诱发心梗，这类病因在年轻心梗患者中占比相对更高。
常见诱发因素:过度劳累、长期熬夜、暴饮暴食、短时间内大量吸烟饮酒、寒冷刺激、剧烈情绪波动、便秘时用力排便等，都可能会刺激冠脉收缩或者导致斑块破裂，诱发急性心梗发作。
糖尿病会引起心梗吗
糖尿病是心梗的高危诱因:糖尿病患者长期处于高血糖状态，会持续损伤血管内皮细胞，加速冠状动脉粥样硬化斑块的形成和进展，相较于无基础病的人群，糖尿病患者患心梗的风险会升高2到4倍，属于心梗的极高危人群。
糖尿病患者心梗的隐匿性更高:糖尿病患者多伴随周围神经病变，疼痛阈值会明显升高，心梗发作时的胸痛、胸闷等典型症状表现不明显，很容易被漏诊、误诊，延误最佳救治时间，致死风险也会更高。
心梗就诊可选择的科室及常见检查项目
可选择的就诊科室:如果是突发心梗的急症期，要第一时间前往急诊科就诊，部分设有胸痛中心的医院可以走绿色通道快速救治；如果是心梗术后随访、或者日常排查心梗风险，可以前往心血管内科就诊。
常见检查项目:首先是常规心电图检查，可以快速判断心肌缺血情况以及心梗的发病部位，可能费用在30元到100元不等；其次是心肌坏死标志物检查，通过检测肌钙蛋白、肌红蛋白等指标判断心肌损伤程度，可能费用在100元到300元不等；冠脉造影是判断冠脉堵塞程度的金标准，可能费用在4000元到8000元不等；还有心脏超声检查，可以评估心梗对心脏收缩、舒张功能的影响，可能费用在100元到300元不等。
心梗高危人群日常注意事项
基础病管控:患有高血压、糖尿病、高血脂等基础病的人群，要严格遵医嘱用药控制指标，定期监测血糖、血压、血脂水平，不要私自停药、换药，每半年到一年做一次心血管相关筛查。
生活习惯调整:日常要保持低盐低脂低糖的饮食结构，戒烟限酒，规律作息避免熬夜，每周保持3到5次每次30分钟左右的中等强度有氧运动，控制体重在合理区间。
预警信号识别:如果反复出现胸闷、胸痛、左肩放射痛、不明原因的牙痛、上腹痛等症状，尤其是症状持续15分钟以上，含服硝酸甘油无法缓解的，要第一时间拨打急救电话就医。
FAQ常见问题解答
心梗发作时现场要怎么处理？:心梗发作时要第一时间让患者就地平躺休息，不要随意挪动患者，保持周围空气流通，有条件的可以给患者吸氧，不要给患者喂水、喂食，避免出现呛咳窒息，第一时间拨打急救电话等待专业医护人员到场救治。
心梗治愈后还会复发吗？:心梗并不是治愈后就不会复发的疾病，如果术后没有管控好基础病、仍然保持不健康的生活习惯，冠脉其他部位还是有可能出现狭窄、堵塞的情况，复发风险也比较高，因此术后要坚持遵医嘱用药，定期复查，降低复发概率。
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