生活中很多人出现胸痛、胸闷症状时，常常分不清自己是得了心绞痛还是心梗，也不知道哪种疾病的致死风险更高，甚至有人因为轻视症状错过了最佳救治时间，留下严重的后遗症甚至危及生命，本文就针对大家关心的相关问题进行详细解答，同时附上就诊和应急的相关注意事项。
心梗平时有什么症状表现
前驱症状:大部分心梗患者在发病前1-2周左右会出现前驱表现，常见的有不明原因的乏力、胸闷气短，活动时出现心悸、烦躁的情况，原本就有心绞痛的人群，会出现发作频率升高、疼痛程度加重、持续时间变长，含服硝酸甘油后缓解效果变差的情况。
典型发作症状:心梗发作时的典型表现为胸骨后或心前区出现压榨性、憋闷样疼痛，疼痛持续时间通常超过15分钟，休息或者含服硝酸甘油无法有效缓解，同时可伴随大汗淋漓、濒死感、恶心呕吐、头晕心慌等表现，部分患者的疼痛会放射至左肩、左上肢、下颌、后背等部位。
不典型发作症状:部分特殊人群的心梗发作症状不典型，比如老年人群、糖尿病患者，可能没有明显的胸痛表现，仅出现胸闷、气短、呼吸困难、上腹痛、牙痛、咽喉部发紧等表现，还有少部分患者发作时直接出现晕厥、休克的情况，很容易出现漏诊误诊。
心梗心绞痛哪个会要命
心梗的风险程度:心梗是冠状动脉出现完全堵塞，导致心肌持续缺血坏死的急症，相对来说致死、致残风险更高，如果发病后没有在黄金救治时间内开通堵塞的血管，很容易诱发恶性心律失常、心力衰竭、心脏破裂等严重并发症，甚至直接导致猝死，目前急性心梗的院外死亡率可达30%以上。
心绞痛的风险程度:心绞痛是冠状动脉短暂缺血引发的症状，一般疼痛持续时间在3-10分钟左右，休息或者含服硝酸甘油后很快可以缓解，相对来说短期风险低于心梗，但如果心绞痛频繁发作没有及时干预，冠脉斑块出现破裂、血栓形成，就会进展为急性心梗，也存在猝死的可能性，同样不能轻视。
心梗、心绞痛就诊科室及常见检查项目
对应就诊科室:如果是慢性的心绞痛或者心梗术后复查，可以挂心血管内科就诊，如果突发剧烈胸痛、怀疑急性心梗，要直接前往医院急诊科就诊，或者拨打急救电话等待转运，避免自行步行前往医院加重心脏负担。
常见检查项目:就诊后首先需要做心电图检查，可以快速识别心梗的特征性改变，其次需要做心肌酶、肌钙蛋白等血液检查，判断是否存在心肌坏死的情况，还可以根据病情选择冠脉CTA、冠脉造影检查，明确冠脉狭窄的程度和位置，另外心脏超声检查可以评估心脏功能，排查有没有心肌运动异常的情况。
相关诊疗费用参考
基础检查费用:普通常规心电图检查可能30-50元，肌钙蛋白等心肌损伤标志物检测可能100-200元，心脏超声检查可能200-300元，冠脉CTA检查可能1000-2000元。
有创检查及治疗费用:冠脉造影检查可能4000-6000元，如果需要植入冠脉支架，整体治疗费用可能30000-150000元不等，具体费用和植入支架的数量、类型以及后续用药等因素有关，不同地区、不同级别的医院收费也会存在差异。
突发胸痛的应急注意事项
即刻处置方法:出现胸痛、胸闷等疑似心梗或心绞痛的症状时，要立刻停止所有活动，就近坐下或者平躺休息，减少心脏耗氧，不要强行走动或者自行前往医院，避免加重心肌缺血的情况，如果身边有硝酸甘油可以舌下含服，同时保持情绪平稳，不要过度紧张。
及时呼救要求:如果含服硝酸甘油15分钟后症状仍然没有缓解，并且伴随大汗、濒死感等表现，要立刻拨打急救电话，告知接线员准确的位置和症状，等待急救人员到达，期间如果出现意识丧失、呼吸停止的情况，身边的人要及时进行心肺复苏急救。
FAQ常见问题解答
心绞痛一定会进展成心梗吗？:不一定，心绞痛患者如果及时就诊，遵医嘱规范服用药物控制基础病，稳定冠脉斑块，同时调整生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜、过度劳累、情绪激动等诱因，大多可以控制病情，不会进展为心梗，如果放任不管，频繁发作心绞痛，就会大大升高心梗的发病风险。
没有胸痛症状就可以排除心梗吗？:不可以，临床上有近20%的急性心梗患者没有明显的胸痛表现，尤其是老年人群、长期糖尿病患者、女性人群，很容易出现无痛性心梗，仅表现为胸闷、气短、乏力、头晕、腹痛、牙痛等不典型症状，如果出现上述不明原因的不适，同时有心血管基础病，也要及时就诊排查。
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