临床中我们遇到不少女性因猎奇尝试、伴侣玩笑等意外将珠子等异物置入子宫，很多人因羞于就诊拖延治疗，最终诱发宫腔感染、粘连甚至不孕等严重后遗症。本文整理了该病的典型症状、就诊流程、处理方案及注意事项，帮大家科学应对这类突发情况，最大限度降低身体损伤。
子宫内被塞进珠子第一时间该做什么？
禁止自行操作处理:发现珠子进入子宫后，首先要停止用手、棉签、卫生棉条等物品自行掏取，也不要反复揉搓腹部、做跑跳等剧烈运动，这类操作不仅很难把珠子取出来，还可能把珠子推到宫腔更深处，甚至划伤宫颈、子宫内膜，引发出血。如果珠子是塑料、玻璃等易碎材质，自行掏取还可能导致珠子碎裂，增加后续取出的难度。
做好就诊前的基础准备:要第一时间更换干净的纯棉内裤，不要穿紧身裤，避免压迫腹部加重异物感，也不要使用阴道栓剂、私处洗剂冲洗阴道，避免破坏阴道内的菌群环境，影响后续的检查结果。如果置入珠子后已经出现了阴道出血的情况，可以垫干净的卫生巾，不要垫卫生棉条，避免棉条把珠子推得更深。
及时前往正规医院就诊:要第一时间到当地三甲医院妇科挂号就诊，不要因为害羞去没有资质的小诊所、私立机构，这类机构的消毒措施不完善，操作不规范，很容易引发交叉感染，甚至因为操作不当造成更严重的子宫损伤。挂号后不用隐瞒病史，如实告知医生珠子置入的时间、珠子的材质大小，方便医生快速制定处理方案。
子宫里进了珠子会出现哪些典型症状？
早期置入的轻微症状:如果是刚置入的表面光滑的小珠子，部分人群可能前期没有明显的痛感，只会感觉到下腹部有轻微的坠胀感、异物感，少数人会因为珠子刺激宫颈，出现少量的淡粉色血性分泌物，或者同房时出现疼痛感，这类症状很容易和普通的妇科炎症混淆，很容易被忽略。
置入24小时后的炎症症状:珠子属于外来异物，表面会附着大量的细菌，在子宫内停留超过24小时就会诱发炎症反应，这时会出现下腹部持续性的坠痛、腰酸痛，白带量明显增多，颜色发黄发绿、带有腥臭味，部分人还会出现低烧、乏力的情况，如果珠子边缘比较尖锐，划伤子宫内膜的话，还会出现阴道鲜红色出血，出血量和月经量差不多甚至更多。
长期未取出的严重症状:如果珠子在子宫内停留超过1周没有取出，会逐渐被增生的子宫内膜包裹，诱发子宫内膜异位症、宫腔粘连，会出现进行性加重的痛经、月经量减少、经期延长的情况，严重的会导致不孕、宫外孕。如果珠子压迫子宫壁造成子宫穿孔，会出现剧烈的全腹疼痛、恶心呕吐、高烧，甚至引发感染性休克，危及生命。
去三甲医院取子宫内的珠子要做哪些检查？
就诊后医生会根据情况安排相关的常规检查，具体项目和作用可以参考下表：
| 检查项目 | 检查目的 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 妇科常规查体 | 查看宫颈口是否有珠子外露，评估宫颈、阴道壁是否存在划伤 | 检查前24小时避免阴道冲洗、同房，无需空腹 |
| 阴道/经腹妇科超声 | 精准定位珠子的位置、大小，判断是否存在子宫内膜嵌顿 | 经腹超声需要憋尿，经阴道超声无需憋尿，避开经期即可 |
| 血常规+CRP | 排查是否存在宫腔感染、炎症反应程度 | 无需空腹，随时可查，30分钟左右出结果 |
| 白带常规 | 排查阴道炎症，避免取异物时造成宫腔上行感染 | 检查前3天不要用阴道栓剂，不要冲洗阴道 |
特殊情况的补充检查:如果超声检查发现珠子已经嵌顿到子宫肌层，或者怀疑存在子宫穿孔的情况，医生还会安排盆腔CT检查，进一步明确珠子的位置，以及子宫损伤的程度，方便制定后续的手术方案。如果已经出现高烧、剧烈腹痛的情况，还会加做降钙素原、凝血功能等检查，判断感染的严重程度，排查有没有凝血功能异常的情况。
检查的注意事项:这些检查都是妇科的常规检查，没有明显的痛感，全程大概30-60分钟就能出全部结果，不用过度紧张。如果是没有过性生活的女性，要提前告知医生，医生会选择经腹超声、直肠指检等不会损伤处女膜的检查方式，避免造成不必要的伤害。
子宫内的珠子常用的取出方式有哪些？
浅表位置的钳取术:如果检查发现珠子就在宫颈口附近，没有嵌顿的情况，医生会对外阴、阴道、宫颈进行常规消毒后，用消毒后的卵圆钳直接夹取珠子，全程只需要1-2分钟，痛感很轻，和普通的妇科查体差不多，术后不需要住院，在观察室休息10分钟没有异常出血、腹痛的情况就可以回家。
宫腔内异物的宫腔镜取出术:如果珠子已经进入宫腔内部，没有嵌顿到子宫肌层，一般会选择宫腔镜微创手术取出，操作时只需要做局部麻醉，通过阴道将宫腔镜伸入宫腔，在可视状态下精准夹取珠子，不会对子宫内膜造成额外的损伤，术后只需要口服3-5天的抗生素预防感染，休息1-2天就能正常工作生活。
严重情况的手术取出:如果珠子已经嵌顿到子宫肌层，或者已经出现了子宫穿孔的情况，就需要做腹腔镜手术或者开腹手术取出，这种情况比较少见，一般都是异物置入超过1周没有就诊才会出现，术后需要住院观察3-7天，后续还要定期复查，查看子宫的恢复情况。
取出珠子后有哪些注意事项能避免后遗症？
术后的日常护理注意事项:术后1周内不要同房、不要盆浴、不要游泳，每天用温水清洗外阴，保持外阴干燥清洁，不要随便用私处洗剂冲洗阴道，避免破坏阴道的菌群平衡，诱发阴道炎症。术后半个月内不要做重体力劳动、剧烈运动，避免拉扯子宫造成出血，尽量穿宽松的纯棉内裤，每天更换，减少细菌滋生。
术后的异常情况观察:术后要注意观察阴道出血和腹痛的情况，正常情况下术后会有少量的褐色出血，持续3-5天就会干净，腹痛也比较轻微，如果出现出血量超过月经量、出血时间超过7天、腹痛持续加重、发烧的情况，要第一时间回当地三甲医院妇科复诊，排查是不是出现了宫腔感染、子宫损伤的情况。
后续的复查和备孕注意事项:术后1个月要回医院复查妇科超声，查看子宫内膜的恢复情况，有没有宫腔粘连的迹象。如果有备孕需求，建议术后3个月再开始备孕，给子宫内膜足够的修复时间，术后1个月内避孕优先选择避孕套，不要吃紧急避孕药，也不要立刻放置宫内节育器，避免刺激子宫内膜。
子宫内塞珠子不及时取出会有哪些严重危害？
生殖系统炎症相关危害:珠子属于外来异物，表面携带的大量细菌会破坏子宫内膜的屏障，诱发子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，炎症反复刺激会导致输卵管粘连、堵塞，不仅会出现长期的慢性盆腔痛，还会导致不孕、宫外孕的概率大幅升高，对生育功能造成不可逆的损伤。
子宫内膜相关病变危害:珠子长期刺激子宫内膜，会导致子宫内膜异常增生，诱发子宫内膜息肉、子宫内膜异位症，会出现进行性加重的痛经、月经紊乱、性交痛的情况，严重影响日常的生活和工作，部分严重的子宫内膜异位症还需要长期用药治疗，甚至需要切除子宫才能缓解症状。
危及生命的严重危害:如果珠子是质地较硬的玻璃、金属材质，长期压迫子宫壁会导致子宫壁缺血坏死，引发子宫穿孔，珠子进入腹腔后会引发弥漫性腹膜炎、腹腔出血，严重的会出现感染性休克，甚至危及生命，这类情况的治疗费用高，术后恢复慢，还可能留下肠粘连等长期的后遗症。
关于子宫内进珠子的常见疑问有哪些？
不小心把珠子塞进子宫可以等月经自己排出来吗？:一般情况下珠子是不会自己排出来的，因为非经期的宫颈口是闭合的，珠子很容易卡在宫颈内口或者宫腔深处，即使是经期宫颈口轻度扩张，也很难将珠子排出，不要寄希望于月经排出，避免拖延加重损伤，发现后要第一时间就诊。
取子宫里的珠子大概要花多少钱？:如果是宫颈口附近的珠子，直接钳取的费用大概在100-300元左右，如果是宫腔镜取出，费用大概在1000-3000元左右，具体要看当地三甲医院的收费标准，这些费用都是可以走医保报销的，实际自付的金额不会太高。
没有过性生活的女性子宫进了珠子会破坏处女膜吗？:医生会根据患者的情况选择最合适的取出方式，如果是没有过性生活的女性，珠子位置比较浅的话可以通过处女膜孔直接取出，不会损伤处女膜，如果珠子位置比较深，需要做宫腔镜的话，医生也会提前和患者及家属沟通，选择损伤最小的操作方案，尽可能保护处女膜的完整性。
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