冠心病作为常见的心血管疾病，临床和学术资料中常出现CHD、CAD两种英文缩写，很多患者甚至非专科医护都容易混淆二者的使用场景。本文就结合临床规范，帮大家理清两种缩写的差异、适用场景及冠心病的基础诊断标准。
CHD和CAD对应的疾病定义分别是什么？
CHD的定义
CHD是Coronary Heart Disease的缩写，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，侧重描述心肌缺血的整体病理状态，涵盖心绞痛、心梗、心衰等多种临床表现，冠脉痉挛也纳入广义CHD的定义范畴，是WHO定义的缺血性心脏病通用命名，也是ICD-10疾病编码对应的标准术语，同时是国内医保目录的标准病名。
CAD的定义
CAD是Coronary Artery Disease的缩写，特指冠状动脉血管本身的病变，更强调冠脉狭窄的解剖学改变，临床中冠脉造影报告常用CAD标注，诊断冠脉相关解剖病变时优先使用该表述。
CHD和CAD的使用场景有什么不同？
分场景使用规则
1. 讨论心脏功能损伤、整体缺血病理状态时，优先使用CHD，临床病历书写中CHD的占比更高，国内教材传统命名也采用冠状动脉性心脏病，对应CHD表述；2. 诊断冠脉狭窄、评估冠脉血管本身的解剖改变时，优先使用CAD，冠脉造影等影像学报告中CAD的标注频率更高；3. 学术文献中二者常出现混用，欧美地区更常用CAD表述，亚洲地区CHD的使用频率更高。
冠心病的临床诊断标准是什么？
诊断核心标准
冠心病的临床诊断以冠脉管腔狭窄≥50%为核心标准，属于动脉粥样硬化器官病变最常见的类型，归属于心血管疾病大类的标准术语范畴。
常见疑问FAQ
FAQ1：医保报销用CHD还是CAD？
国内医保目录的标准病名为冠心病，对应ICD-10编码中的CHD，报销相关病历文书通常使用CHD或中文全称即可。
FAQ2：报告上出现CAD是不是说明病情更重？
不是，CAD仅用来标注冠脉血管的狭窄病变，和病情轻重没有直接关联，病情评估需要结合狭窄程度、缺血范围等综合判断。
FAQ3：没有冠脉狭窄也会被诊断CHD吗？
如果存在冠脉痉挛引发的心肌缺血，也符合广义CHD的诊断范畴，不一定必须存在≥50%的冠脉狭窄。
本文所涉疾病命名均参考WHO定义及国内临床诊疗规范，无任何产品推荐及诊疗承诺。
