河南一家三代接连确诊食管癌，医生询问生活习惯后发现，他们习惯于刚出锅的饭两三分钟就吃完。这并非孤立事件。今年3月，浙江温州一对夫妻因海岛湿冷，几乎每顿都吃热腾腾的食物，最终双双确诊晚期食管癌；6月，河南郑州一名48岁男子和他的妻子，长期早餐食用滚烫的热粥配咸菜，半年内也先后被诊断出食管癌。
2026年，国家癌症中心在《中华肿瘤杂志》发布的数据显示，2024年中国恶性肿瘤新发515.06万例，死亡258.22万例。其中肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和食管癌五种癌症的死亡率占全部癌症死亡的66.75%。男性癌症死亡负担更重，标化死亡率约为女性的1.92倍，农村地区的死亡率高于城市。
肺癌是新发病例和死亡病例中的“双料冠军”。吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的2.77倍。被动吸烟同样危险，在工作场所被动吸烟的风险增加24%，中国不吸烟者中有约16%的肺癌病例可能与被动吸烟有关，女性这一比例为18%。厨房油烟对女性影响更大，长期接触者肺癌风险提升近一倍。因此，戒烟、家中设立无烟区、使用大吸力油烟机并多做蒸煮食物，空气不好时佩戴口罩都是有效的预防措施。50岁以上、吸烟包年≥20、有慢阻肺或职业暴露的人应每年进行一次低剂量螺旋CT检查。
肝癌方面，霉变食物是一大诱因，但更大的因素是乙肝病毒感染。黄曲霉毒素藏在储存不当的花生、玉米、坚果里，即使水洗、浸泡、高温蒸煮也无法分解。广西、广东等温暖潮湿地区的情况更为严重。建议购买小包装干燥密封的粮食，发现霉味、发苦或长毛的食物整袋丢弃。避免饮酒，定期检查乙肝五项，必要时接种疫苗。
胃癌与高盐饮食和幽门螺杆菌感染密切相关。高盐、腌制、油炸食物会反复刺激胃黏膜，而幽门螺杆菌感染几乎都会引起慢性活动性胃炎。家庭成员共用餐具、互相夹菜或口对口喂食都有传播风险。控盐，少吃腌腊熏制食品，采用分餐制或使用公筷，定期体检加尿素呼气试验，阳性者需规范治疗。45岁以上、Hp阳性、有胃癌家族史、高盐腌制饮食、萎缩性胃炎的人群应定期做胃镜检查。
结直肠癌与饮食和运动密切相关。加工肉和红肉摄入过多会增加患病风险，而膳食纤维和全谷物则有助于降低风险。规律运动也能显著降低肠道息肉的风险。建议每天摄入300到500克蔬菜、200到350克水果，用全谷物代替部分精米白面，控制红肉和加工肉的摄入量，并保持每周至少三次、每次30分钟以上的运动。40到74岁的人群应定期进行肠镜检查。
食管癌与过热饮食有关。食管黏膜的安全阈值大约只有50℃，口腔黏膜耐热上限约55到60℃。频繁食用过热食物会导致细胞反复损伤和修复，增加DNA复制出错的概率。研究显示，中国热烫饮食者食管癌风险是非热烫者的2.43倍。建议出锅后晾5到10分钟再吃，入口以微温不烫为准，吃饭时细嚼慢咽，减少过硬食物的摄入。40岁以上、有家族史、长期抽烟喝酒且爱吃烫食的人应定期做胃镜检查。
肥胖也是多种癌症的共同风险因素。脂肪组织带来的慢性低度炎症、胰岛素和IGF-1水平升高以及性激素代谢紊乱都与癌症相关。成年人超重率和肥胖率分别为50.7%和16.4%。腰围超过90厘米的男性和超过85厘米的女性需要特别警惕。减重时应每月减当前体重的5%左右。
针对高危人群，建议每年进行一次低剂量螺旋CT检查，40到74岁的人群每5到10年进行一次肠镜检查，45岁以上胃癌高危人群每5年进行一次胃镜检查，肝硬化患者每6个月检查甲胎蛋白和B超。这些检查能有效发现早期病灶，提高治愈率。
