乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，但早期发现和治疗可显著提高治愈率。
10月是世界乳腺癌防治月，10月18日则是世界乳腺癌宣传日，《生命时报》梳理多位乳癌患者的早期症状，并结合多位专家观点，教你科学预防乳癌。
乳癌患者自述早期异常
今年，知名舞蹈演员朱洁静在播客中谈及自己乳腺癌的发现过程时表示，是前男友发现她胸口长了痘，劝她去看医生，做了检查才发现是恶性肿瘤。
美国“健康杂志”网站也曾邀请几位乳癌患者，让她们讲述各自的早期症状。
腋窝位置有个小肿块
布列塔尼·惠特曼
24岁那年，在例行的乳房自检中，我摸到了腋窝位置(乳房组织延伸到了这里)有一个非常小的肿块，不疼，能移动，像一颗冷冻的豌豆。
这种情况与我来月经时的乳房变化不一样。在一周内没有任何变化后，我到医院就诊。影像学检查和活检后，被诊断为乳腺癌。
左乳有个小肿块
伊琳·谢伊特
我有乳腺纤维腺瘤，平时就感觉不大舒服。有一天我摸到左乳中有一个肿块，它靠近乳头，与以前的感觉不一样，质地有点硬，像大理石。
经过针刺活检，我被确诊为浸润性三阴性乳腺癌2期。
胸部有个小肿块
斯蒂芬·伍兹
我穿衣服时发现胸部有一个肿块。鉴于我母亲在1997年死于癌症，我在35岁时做了第一次乳房X光检查。
放射科医生比较了我的乳房X线照片，注意到右胸部发生了异常变化。经过更多的活检，我在37岁时被诊断为三阳性浸润性乳腺癌1期。
超声检查发现了肿块
克里斯廷·伊根
我刚做完年度体检和乳房检查，结果正常。不久之后，我养的小狗爬上我的身体，总是把爪子搭在乳房的一个特定部位，好像是在提醒我要多加注意。结果超声检查发现了一个肿块，我被确诊为乳腺癌2期。
乳房自检发现了肿块
桑迪·汉肖
一天晚上洗完澡，我做了一次乳房自我检查，摸到了约为硬币大小的肿块。医生建议做超声和针刺活检，我在46岁时被诊断出患有乳腺癌3期。
左胸底部肋骨有肿块
辛西娅·贝利
20岁出头开始，我就每月做一次自我乳房检查。刚过完更年期，我摸到左胸底部的肋骨上有一个豌豆大小的肿块。
经过医生的细致检查，我在55岁时最终确诊为乳腺癌，并且是乳腺癌基因携带者。
什么样的“肿块”是病理性的?
武汉市第一医院甲乳外科副主任医师袁媛表示，乳腺的“肿”很常见，大多数为良性病变，少部分是疾病的信号。临床上，引发乳腺“肿”的常见因素有以下几种：
乳腺增生
育龄妇女普遍存在，表现为腺体过度增生形成“结节感”，伴乳房疼痛，月经前加重，月经后减轻。情绪压力、熬夜等因素可加重病情。
乳腺炎
哺乳期细菌通过乳头的破损侵入乳腺，引发乳房红、肿、热、痛，严重时形成脓肿。非哺乳期乳腺炎常与乳管阻塞、免疫异常有关，症状更复杂，且容易反复。
乳腺囊肿
多见于30~50岁女性，常因内分泌失调、乳管退行性变引发，表现为乳腺内边界清楚的椭圆形肿块，触感柔软，有弹性，有时伴乳头溢液。
纤维腺瘤
年轻女性高发，与体内雌激素水平较高有关。肿块多为圆球形，光滑，可推动，有橡皮感，属良性肿瘤，恶变率极低。
乳腺癌
早期多表现为无痛性肿块，质地硬，边缘不清楚，活动度差。随着病情进展，可出现乳房皮肤水肿、皮肤凹陷、乳头内陷等征象。
建议每个月做一次乳腺自检，观察有无肿块、皮肤凹陷或乳头溢液，发现异常及时就诊。
5类乳癌高危人群要早筛
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会等发布的《中国年轻乳腺癌诊疗专家共识(2026版)》明确建议，乳腺癌筛查应从35岁，甚至更早开始机会性筛查。有以下高危因素的女性，建议在医生指导下提前至25~30岁开始每年筛查：
一级亲属(母亲、姐妹、女儿)患乳腺癌或卵巢癌；
携带BRCA1/2等易感基因突变；
有乳腺不典型增生或小叶原位癌病史；
月经初潮早于12岁；
有胸部放疗史。
澄清乳腺癌5个误区
一些乳腺癌误区，可能制造不必要的恐慌，或让人放松警惕。复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任余科达列出以下常见误区。
误区一：认为年轻就不会得
30岁后，乳腺癌发病风险会明显上升。
误区二：查出乳腺结节就觉得会癌变
多数结节是良性增生、纤维腺瘤或囊肿，只有少数具有恶性潜能，需通过影像学和病理检查明确性质。
误区三：疼的结节才危险
恰恰相反，早期乳腺癌基本无症状，多为无痛结节。疼痛且随月经周期变化的结节多为乳腺增生，无需过度恐慌。
误区四：钼靶正常就没事
钼靶对致密型乳腺(常见于年轻女性)检出率有限，需结合超声或磁共振进一步检查。
误区五：化疗副作用大，能不做就不做
辅助化疗能显著降低复发风险、提高生存率，绝大多数患者可以耐受并完成。
