临床上经常遇到痛风急性发作的患者，因为处理方式不对，原本3天就能缓解的疼痛硬生生拖了一周。不少人存在发作就吃降尿酸药、疼得受不了才吃药的误区，反而导致血尿酸波动，痛感持续升级。提前了解发作后的优先处理步骤，才能快速缓解不适。
发作第一优先级：立刻制动+抬高患肢，禁止揉按热敷
痛风急性发作时关节处于急性炎症水肿期，揉按、热敷或者贴活血膏药都会扩张局部血管，加重组织液渗出和炎症反应，反而会让痛感越来越强。发作后第一时间要停止活动，找地方坐稳或躺平，用枕头、靠垫把疼痛的患肢抬高到超过心脏的位置，比如脚趾疼就把脚垫高15-20cm，减少血液向发病关节的灌注，临床数据显示这个方法最快15分钟就能减轻30%左右的胀痛感，是不需要任何药物就能快速起效的基础处理方式。
24小时内服用抗炎止痛药，别擅自加服降尿酸药
目前临床公认的痛风的快速止痛核心措施，就是在发作后24小时内服用非甾体类抗炎药，常用的包括依托考昔、塞来昔布等，按照说明书的推荐剂量服用即可，一般服药后1-2小时就能明显缓解痛感。要注意不要服用阿司匹林，也不要在发作期加服平时吃的非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物，这类药物会导致血尿酸水平大幅波动，反而会加重关节炎症，门诊曾有患者发作后擅自加服降尿酸药，原本3天就能缓解的疼痛持续了10天才消退。
无药时可局部冷敷缓解，注意控制温度和时长
如果身边没有备用的抗炎药，也可以用冷敷的方式临时缓解痛感。首先要确认疼痛部位的皮肤没有破溃，之后用冰袋或者冻过的矿泉水瓶，裹上2-3层薄毛巾敷在肿痛的关节上，每次冷敷10-15分钟，每隔2小时可以敷一次，不要直接把冰袋贴在皮肤上，尤其是脚趾、脚踝这些末梢循环较差的部位，温度不要低于4℃，避免冻伤皮肤。冷敷可以收缩局部血管，减少炎症因子的渗出，能暂时减轻70%左右的灼痛感，适合应急使用。
以上三个应急处理方法，优先级从高到低分别是制动抬高患肢、服用抗炎止痛药、冷敷缓解，大家可以根据自己发作时的情况灵活选择。要注意的是，这些都只是临时的痛风的快速止痛措施，等疼痛完全缓解后2-4周，一定要到医院复查血尿酸水平，在医生的指导下规范进行降尿酸治疗，平时也要注意低嘌呤饮食、每天喝够2000ml以上的水、规律作息、避免酗酒和高嘌呤食物的大量摄入，才能减少痛风急性发作的频率，避免长期痛风对关节、肾脏造成不可逆的损伤。
