近日北京协和医院临床营养科、消化科联合发布的2024年冬季饮酒健康提示显示，近3年立冬到春节期间因饮酒导致的消化道出血、痛风急性发作、心脑血管急症的就诊量较平日上涨47%，了解立冬饮酒的利弊、科学控量尤为重要。
立冬喝酒真的能起到暖身效果吗？
饮酒后发热的真实原理:很多人觉得立冬喝白酒之后浑身发热就是暖身，实际上北京协和医院消化内科主任医师解释，饮酒后体表发热是酒精扩张血管、加速血液循环导致的，身体的热量反而会通过皮肤更快散失，酒后短时间觉得热，后续反而会更容易冻伤。
酒后受寒的额外风险:如果本身穿的衣物较少，酒后血管扩张散热更快，反而会让核心体温下降，尤其是北方立冬时节气温普遍在0℃以下，酒后出门如果没有做好保暖，出现冻疮、低温晕厥的概率会比常人高2.3倍。
暖身饮酒的正确选择:想要靠饮酒暖身的人群建议优先选择15度以下的黄酒、温过的米酒，每次摄入量控制在50ml以内，不要选择40度以上的高度白酒，反而会加重身体代谢负担，起不到真正的暖身作用。
立冬饮酒会对身体造成哪些负面影响？
消化道损伤风险提升:过量饮酒不管什么季节都会造成伤害，而立冬时节因为气温低，饮酒带来的损伤会比其他季节更明显，首先就是消化道损伤，低温环境下胃肠道本身供血就会减少来保护核心脏器，酒精刺激胃黏膜之后更容易出现胃溃疡、胃出血的问题。
心脑血管负担加重:其次就是心脑血管负担加重，北京安贞医院心内科临床数据显示，冬季饮酒后出现血压骤升、心梗发作的概率是夏季的1.8倍，尤其是本身有高血压、冠心病的人群，立冬饮酒后突发急症的风险会提升3倍以上。
痛风发作概率上涨:另外立冬不少人会搭配海鲜、牛羊肉等高嘌呤食物下酒，很容易诱发痛风急性发作，2023年北京协和医院风湿免疫科立冬前后的痛风就诊量占到了全年的12%，其中7成以上患者发病前都有饮酒+高嘌呤饮食的经历。
立冬喝什么类型的酒对身体伤害更小？
优先选择低度发酵酒:如果确实有饮酒需求，优先选择温过的低度发酵酒，比如10-15度的绍兴黄酒、自酿的温米酒，这类酒的酒精含量低，还含有少量的氨基酸、多糖等营养物质，少量饮用不会给身体造成太大负担。
要规避的酒类类型:要注意尽量不要喝冰镇的啤酒、鸡尾酒，本身立冬气温低，冰饮进入体内会双重刺激胃肠道，也不要喝度数超过40度的高度白酒，高浓度酒精对食管、胃黏膜的刺激更强，代谢过程中也会加重肝脏的负担。
药酒饮用注意事项:很多人觉得立冬喝药酒补身体，但实际上药酒本身属于药类范畴，不同药酒对应的适应人群不同，比如含有附子、乌头的药酒本身有一定毒性，没有经过专业中医师指导自行饮用，很容易出现中毒反应。
| 人群分类 | 可饮用酒类 | 每日最大安全摄入量 | 绝对禁忌情况 |
|---|---|---|---|
| 健康成年男性 | 低度黄酒、温米酒、38度以下白酒 | 黄酒/米酒≤100ml，白酒≤50ml | 空腹、服用头孢类、甲硝唑类药物期间 |
| 健康成年女性 | 低度黄酒、温米酒、低度数果酒 | 黄酒/米酒≤50ml，果酒≤100ml | 经期、备孕期、哺乳期、服用抗炎镇痛药物期间 |
| 中老年基础病人群（高血压、糖尿病、胃病等） | 无推荐酒类 | 0ml | 所有含酒精的饮品都需严格规避 |
| 高尿酸/痛风人群 | 无推荐酒类 | 0ml | 啤酒、白酒、黄酒、果酒等所有含酒精饮品都可诱发痛风发作 |
立冬饮酒时有哪些注意事项能降低伤害？
不要空腹饮酒:首先要注意不要空腹饮酒，饮酒前可以先喝一杯温牛奶、或者吃2-3块红薯、几片馒头，淀粉类食物可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，减少酒精对胃壁的刺激，也能延缓酒精的吸收速度，降低醉酒的概率。
注意下酒菜的搭配:其次饮酒时不要搭配太咸太辣、高嘌呤的食物，比如腌腊制品、海鲜、动物内脏等，高盐食物会升高血压，高嘌呤食物搭配酒精会大幅提升痛风的发作风险，可以搭配白菜、萝卜、山药等清淡的应季蔬菜下酒。
避免不良饮酒习惯:另外饮酒时不要混饮，很多人习惯白酒、啤酒、饮料混着喝，反而会加速酒精的吸收，更容易出现醉酒、酒精中毒的情况，喝完酒之后不要立刻出门吹风，也不要立刻洗澡，避免血管急剧收缩诱发心脑血管意外。
本身有基础病的人群立冬绝对不能喝酒吗？
基础病人群饮酒风险:北京协和医院临床营养科医师明确表示，有高血压、冠心病、糖尿病、慢性胃炎、痛风等基础病的人群，不管什么季节都不建议饮酒，立冬时节气温低，基础病本身就处于不稳定的状态，饮酒会大幅提升急症发作的风险，严重的可能会危及生命。
推不掉的酒局如何处理:如果实在有推不掉的酒局，一定要提前告知在场人员自己的身体情况，用温茶水、热饮代替酒精，不要碍于面子硬喝，每年都有不少基础病患者因为冬季酒局饮酒出现心梗、消化道大出血的情况送到急诊抢救，完全没必要为了面子损害健康。
服药期间严格忌酒:尤其是正在服用降压药、降糖药、头孢类抗生素、抗炎镇痛药的人群，酒精会和药物发生反应，轻则导致药效失效，重则会出现双硫仑反应、器官衰竭等问题，哪怕是少量饮酒都可能带来致命风险，一定要完全规避酒精。
立冬酒后出现不适该怎么正确处理？
轻微不适的处理方式:如果酒后只是出现轻微的头晕、恶心、胃部不适，可以先喝一杯温蜂蜜水或者温的葡萄糖水，加速酒精的代谢，然后在温暖的室内休息，不要做剧烈运动，也不要用催吐的方式解酒，催吐反而会损伤食管和胃黏膜，严重的可能会导致贲门撕裂。
严重不适要及时就医:如果酒后出现剧烈的胃痛、胸痛、呼吸困难、意识模糊的情况，一定要第一时间拨打120送到附近医院急诊就诊，不要自己在家硬扛，尤其是本身有基础病的人群，酒后胸痛很可能是心梗发作的前兆，拖延救治时间可能会造成不可逆的损伤。
要规避错误解酒方式:另外要注意不要用浓茶、咖啡解酒，浓茶和咖啡中的咖啡因会刺激神经，加重心脏负担，反而会让醉酒的不适感更强，也不要酒后立刻吃退烧药、止疼药，避免和酒精发生反应造成肝损伤。
立冬饮酒常见疑问解答（FAQ）
立冬喝黄酒真的有养生效果吗？:少量饮用温过的黄酒确实能起到促进血液循环、散寒的作用，但黄酒本身也含有酒精，过量饮用一样会造成肝损伤、胃黏膜损伤，没有所谓的“养生酒”，只要含有酒精就会对身体造成负担，摄入量越少越好。
立冬喝酒之后是不是可以不用穿太多衣服？:这种想法是完全错误的，喝酒后体表发热是热量散失的表现，并不是身体真的变暖和了，酒后出门一定要和平时一样做好保暖，尤其是头部、手部、脚部的保暖，避免热量散失过快出现冻伤、低温症的问题。
立冬少量喝酒能不能预防感冒？:目前没有任何临床证据证明饮酒可以预防感冒，反而酒精会降低呼吸道的抵抗力，更容易受到病毒侵袭，冬季预防感冒最好的方式是做好保暖、规律作息、适当运动、外出佩戴口罩，不要靠饮酒来预防疾病。
吃立冬补药的时候能不能喝酒？:不管是服用中药补药还是西药补充剂，都不建议搭配酒精，酒精会影响药物的吸收和代谢，轻则降低补药的效果，重则可能和药物中的成分发生反应产生毒性，损害肝肾功能，服药期间要完全忌酒。
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