HPV也就是人乳头瘤病毒，是临床十分常见的通过性接触传播的病原体，近年来相关感染检出率逐年上升，不少存在多名性伴侣的人群对自身感染风险存在诸多不确定认知，甚至因此产生严重的心理负担，为了帮助这类人群明确风险边界，获得符合公共卫生规范的专业指导，我们结合临床诊疗共识整理了以下科普内容。
同时和两名男性发生亲密接触会提升HPV感染风险吗？
感染风险与性伴侣数量的关联:临床数据显示，HPV的最主要传播途径是无保护的性接触，性伴侣的数量越多，人体暴露于HPV病毒的概率就越高，相较于保持单一固定性伴侣的人群，存在2名及以上性伴侣的人群HPV整体感染风险可提升数倍。但感染并非绝对发生，具体风险还和每名性伴侣自身的HPV携带状态、性行为过程中是否采取防护措施直接相关。
其他影响感染概率的因素:除了性伴侣数量之外，性行为时是否全程正确使用安全套、人体自身的免疫状态、是否存在生殖道黏膜破损，都会影响HPV的实际感染概率，免疫力正常的人群即使接触到少量病毒，也有可能通过自身免疫清除入侵的病原体，不会出现持续感染。
怀疑接触HPV后该怎么查？
明确适宜的筛查人群:按照国内临床筛查指南的要求，21岁以上有过性行为史的人群，都属于HPV筛查的适宜人群，有过多性伴侣高危接触史的人群，可根据自身情况适当提前启动筛查的时间，不需要等到出现异常症状再就诊。
规范的检测项目组合:临床常规推荐采用HPV核酸分型检测联合TCT液基细胞学检查的组合方案，前者可以明确是否存在HPV感染以及具体的感染亚型，后者可以判断生殖道上皮是否已经出现异常病变，两项联合筛查的准确率可达到95%以上。如果外生殖器部位已经出现异常增生物，还可搭配醋酸白试验、组织病理活检进一步明确诊断。
筛查的注意事项:女性进行HPV筛查需要避开月经期，筛查前24小时内不要进行性生活，不要做阴道冲洗或者局部用药，避免破坏生殖道局部环境影响检测结果的准确性，检测需要前往正规医院的妇科或者皮肤性病科完成。
有高危接触史怀疑HPV感染该怎么办？
第一时间停止高危行为:怀疑自身存在HPV暴露风险的人群，首先要暂停无保护的性行为，避免后续出现交叉感染的情况，同时不要自行购买外用药物或者网络上的所谓“转阴特效药”涂抹私处，避免对生殖道黏膜造成额外损伤，加重感染风险。
及时前往正规医院就诊:患者要选择合规的公立医院就诊，告知医生自身的接触史情况，在医生的指导下完成对应项目的筛查，不要因为羞耻感隐瞒病史，影响医生的判断和后续的指导方案制定。
遵医嘱完成后续随访:如果最终确诊为HPV阳性，不需要过度恐慌，低危型HPV感染如果诱发尖锐湿疣等病变，可通过物理去除、局部用药等规范方式干预，高危型HPV感染则按照医嘱定期完成复查，监测宫颈上皮的状态即可，大部分感染可在1-2年内通过自身免疫力清除。
多名性伴侣接触后没有不适症状是不是就没感染HPV？
HPV感染的无症状占比很高:临床数据显示，超过80%的HPV感染属于隐性感染，患者全程不会出现任何肉眼可见的不适症状和体征，但体内依然携带病毒，具备一定的传播性，仅靠自身感受和有无症状完全无法判断是否存在HPV感染。
长期无症状也可能出现持续感染:部分高危型HPV的持续感染可在数年甚至十余年的时间里都不表现出明显症状，缓慢诱发宫颈上皮的病变，如果没有定期筛查及时发现，甚至可能逐步进展为更严重的健康问题，绝对不能以没有症状作为判断感染与否的标准。
日常有哪些方式可以降低HPV的感染概率？
做好性接触过程的防护:性行为过程中全程正确佩戴合格的安全套，可以阻断大部分HPV的传播路径，将HPV的感染风险降低70%以上，即使和固定伴侣发生性行为，也推荐全程做好防护措施，降低各类病原体交叉传播的概率。
及时接种HPV疫苗:符合年龄要求的人群可根据自身需求选择对应价次的HPV疫苗完成接种，疫苗可以诱导人体产生对应亚型的保护性抗体，大幅降低常见高危、低危型HPV的感染概率，对于尚未发生性行为的人群保护效果更佳。
提升自身免疫状态:日常保持规律的作息习惯，避免长期熬夜、酗酒，坚持适度的体育锻炼，维持稳定的健康体重，都可以帮助维持人体正常的免疫功能，降低接触HPV后出现持续感染的可能性。
存在相关接触史后产生强烈心理焦虑该怎么处理？
不要陷入过度自我否定:患者如果因为相关接触史产生过度的愧疚、焦虑情绪，首先要明确HPV是非常常见的病原体，性接触传播是其最常规的传播路径，不需要因此产生过度的自我指责，避免长期负面情绪反而影响自身免疫力，提升感染风险。
必要时寻求专业心理支持:如果焦虑情绪已经严重影响日常的工作、生活和睡眠，自行调节无法缓解，患者可前往正规医院的临床心理科就诊，寻求专业心理医生的干预指导，疏解负面情绪，避免出现更严重的心理问题。
