
很多人存在误区,觉得只有长期抽烟喝酒、有基础慢性病的老年人才会得心梗,其实当下熬夜、过度劳累、情绪剧烈波动都可能成为心梗的诱发因素,而无症状心梗因为没有明显的疼痛等典型表现,更容易被大家忽视,不少患者是在常规体检中才发现既往存在心梗病史,这类心梗的潜在风险反而更高。
心梗发病原因是什么引起的
基础病因:冠状动脉粥样硬化是心梗最核心的基础病因,高血脂、高血压、高血糖等基础慢性病长期损伤血管内壁,会逐渐形成动脉粥样硬化斑块,当斑块出现破裂、脱落时,会快速形成血栓堵塞冠状动脉血管,心肌持续缺血缺氧就会出现坏死,引发心梗。

诱发因素:过度劳累、连续熬夜、情绪剧烈激动、暴饮暴食、短时间内大量吸烟酗酒、寒冷刺激等,都可能导致冠脉痉挛或者斑块稳定性下降出现破裂,进而诱发心梗,部分年轻患者没有明显的血管狭窄问题,也可能因为冠脉持续痉挛引发心肌坏死。
其他少见诱因:本身存在房颤、心肌病等心血管基础疾病的人群,心脏内的血栓脱落堵塞冠脉也可能诱发心梗,部分严重创伤、外科手术也可能成为心梗的少见诱发因素。
无症状心梗是怎么回事
疾病定义:无症状心梗也叫无痛性心肌梗死,患者发病时没有典型的心前区压榨性疼痛、濒死感、憋闷等心梗典型表现,仅可能出现轻微的胸闷、乏力、头晕、恶心等非特异性症状,甚至完全没有主观不适,大多是在体检或者其他疾病检查时,才发现存在心肌坏死的相关证据。
高发人群:无症状心梗多发生在糖尿病患者、老年人群、长期大量服用止痛类药物的人群身上,这类人群的痛觉神经敏感度较低,心梗发作时的疼痛信号不容易被感知,所以很难第一时间发现发病迹象。
潜在风险:无症状心梗因为没有明显症状容易被漏诊,很多患者没有及时进行干预,心肌损伤持续进展,后续出现心力衰竭、恶性心律失常甚至猝死的风险远高于有典型症状的心梗,预后效果也相对更差。
心梗相关就诊科室及常见检查项目
就诊科室:心梗发作急性期需要立即到急诊科就诊,争取黄金救治时间,病情稳定后可以到心血管内科随访,部分需要进行外科搭桥手术的患者可到心外科就诊。平时如果要排查心梗风险,也可以直接到心血管内科挂号就诊。
常见检查项目:心梗相关的常规检查包括心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白检测,能够快速排查是否存在急性心肌损伤,进一步检查可以做心脏超声、冠脉CTA、冠脉造影等,能够明确心肌坏死的范围以及冠脉堵塞的程度、位置,为后续治疗提供依据。
心梗的常见治疗费用参考
保守治疗费用:如果是病情较轻、血管狭窄程度低仅需要药物保守治疗,住院治疗周期在7到10天左右,整体治疗费用可能在5000元到12000元不等,后续长期随访用药的年费用可能在1000元到3000元不等。
手术治疗费用:如果需要做冠脉支架植入手术,单枚支架的整体治疗费用可能在30000元到80000元不等,如果需要做冠脉搭桥手术,整体治疗费用可能在80000元到150000元不等,具体费用会根据病情程度、耗材选择、医保报销政策有所浮动。
心梗高危人群日常注意事项
生活习惯调整:有三高、冠心病等基础病的高危人群,要严格戒烟戒酒,保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,保持情绪平稳,不要有剧烈的情绪波动,饮食要清淡,减少高油高盐高糖食物的摄入,控制体重在合理范围内。
健康监测管理:要遵医嘱按时服用基础病治疗药物,定期复查血压、血脂、血糖等指标,每年定期做心血管相关体检,如果出现不明原因的胸闷、乏力、牙痛、肩背疼痛、恶心等非特异性症状,要及时就医排查心梗风险。
FAQ
无症状心梗可以通过体检查出来吗?:无症状心梗大多可以通过常规的心电图、心脏超声检查发现异常痕迹,有高血脂、高血压、糖尿病等基础病的高危人群,每年定期做心血管相关体检,能够及时发现无症状心梗的相关迹象,尽早干预降低风险。
心梗发作时要怎么急救?:心梗发作时要立即停止所有活动,原地休息,避免走动加重心脏负担,有条件的可以立即吸氧,第一时间拨打急救电话等待救援,不要自行驾车前往医院,以免途中出现恶性心律失常等危急情况无法及时处置。
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