央广网北京10月25日消息（记者吕红桥）据中央广播电视总台经济之声《环球新财讯》报道，截至今年上半年，我国生成式人工智能用户规模突破7亿人。在所有领域里，健康领域受AI的影响尤其深。头疼要不要紧、体检报告上有个箭头是什么意思、家里老人身体不舒服该挂什么科……越来越多人遇到健康问题会先问AI。但是，AI辅助诊疗也面临一些现实问题，其中最突出的就是用户能不能问清楚、回答是否让人放心等。这些问题该如何解决？
如今，不少AI辅助诊疗系统都会通过文字或语音提问，收集用户病情、需求等信息。可是，AI通过几句简单的问话真能了解清楚情况吗？北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾举了这样一个例子：“比如遇到现在相对少见的一种病——鹦鹉热，养鹦鹉的人才有。我就遇到过一个病人，我怀疑他是鹦鹉热。但是我问他养不养动物，他说不养动物，家里没有。我说你有没有养鹦鹉，他说养鹦鹉，家里有。按他的理解，鹦鹉是鸟类，可能跟猫狗不太一样。如果是AI，可能就不知道人类思考方式的多样性，这些我们需要慢慢地完善。”
反过来说，用户向AI提问，有时候也存在重重障碍。比如，老年用户可能不习惯打字、一些用户难以用普通话准确描述问题等。此外，像皮肤病这样的疾病，仅凭文字也不容易说清楚。
AI辅助诊疗如何实现问得更清楚？一些平台拿出了解决方案，比如，某健康管理平台日前推出健康相机，支持用户打字、方言语音、拍照问诊，还支持直接拍摄视频上传、边拍边说。产品负责人李想介绍说：“只需要把镜头对准不舒服的地方，边拍边说，AI会一边观察症状的范围和变化，一边结合你的语音描述进行更精准的判断和理解。我们不需要知道哪些信息重要，AI去主动看、去发现、去补充，极大地降低了我们的表达门槛。 ”
AI辅助诊疗的另一大问题是回答是否让人放心。一些专家表示，出于谨慎考虑，AI有时会给出模棱两可的判断，给用户带来精神压力。
首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科副主任医师徐宏俊举例说：“每个人身上都会长色素痣，也就是我们所说的痦子。什么样的痣能够恶变成黑色素瘤？有的人会对号入座，觉得他的痣恶变了，长在任何摩擦部位的色素痣，他觉得会有问题。那么他把照片给了AI以后， AI说不排除是恶性黑色素瘤。他就很焦虑，晚上睡不着觉，然后拿着照片来问医生，而我们通过肉眼一看就知道它没有恶变。所以AI会告诉你，怀疑 A、B、C三个病，但它很难帮助你进行一个明确诊断。 ”
多位专家认为，AI辅助诊疗不能代替医生进行决策。让AI答得更放心，底线是确保诊断权、处方权握在医生手里。北京中医医院怀柔医院中医内科主治医师郑志忠建议AI和真人医生相互配合。
“比如在AI起主要作用的病情搜集阶段，AI跟患者交流，去问病情、问患者既往史之类的，我们医生帮AI盯着点。等到病情采集完了以后，要诊断用药的时候， AI又能帮我们盯着点。等到我们开完药了以后，患者走了，但是他手里有AI工具，用药过程中AI又能帮他盯着点，我觉得这就是人机协同一个非常好的状态。”郑志忠说。
