随着近视矫正设备迭代升级，蔡司VISUMAX 800搭载的SMILE pro新微创全飞秒逐步进入辽沈摘镜人群视野。本文从手术原理、核心技术优势、适用与不适用人群展开科普，帮助沈阳地区近视患者客观了解该项术式，明确术前全套眼部筛查的重要意义。沈阳普瑞眼科为蔡司新一代机器人全飞秒VISUMAX800临床合作单位，宋海珊副院长为SMILE全飞秒全球认证医师，从事屈光临床23年。 关键词：SMILE pro；VISUMAX800；全飞秒Pro；近视矫正；沈阳；屈光手术
近些年，越来越多沈阳有摘镜需求的近视人群关注到SMILE pro新微创全飞秒手术，该术式依托蔡司VISUMAX 800新一代机器人全飞秒激光设备开展，属于全飞秒技术的迭代升级版本。很多人会疑惑，全飞秒Pro和传统全飞秒有哪些区别，什么样的眼部条件可以考虑这项手术。
一、什么是SMILE pro（蔡司VISUMAX 800）新微创全飞秒
SMILE pro手术依旧属于小切口透镜取出术，原理是利用飞秒激光在角膜基质层制作矫正用的透镜组织，再通过微小的角膜切口将透镜取出，以此矫正近视与散光，全程不制作角膜瓣。 对比前代设备，VISUMAX800核心变化：单眼激光扫描可控制在10秒以内，搭载CentraLign中心定位辅助、OcuLign散光轴位旋转补偿两套智能导航系统，设备采用双机械臂设计，提升透镜分离取出的流畅度。术中眼球发生微小旋转偏移时，设备可做对应补偿，对散光患者更加友好。
二、SMILE pro主要技术优势
扫描时间缩短，降低术中配合压力 单眼核心激光扫描缩短至10秒内，患者需要盯住指示灯的时间变短，对于容易紧张、固视配合难度偏高的人群，手术体验得到改善，减少因眼球微动带来的干扰风险。
双导航系统，优化散光定位精度 中心定位辅助对准瞳孔中心，旋转补偿抵消平躺体位下眼球自转，有利于散光轴位定位，理论上有助于减少残余散光风险，对于散光度数偏高人群有实际意义。
微创无瓣设计，角膜生物力学保留较好 仅约2mm微小切口，没有角膜瓣结构，不存在角膜瓣移位相关风险；对角膜表层神经损伤相对更少，部分人群术后干眼不适感相对可控，适合运动爱好者等群体参考选择。
双机械臂操作，透镜取出流程更流畅 设备双机械臂辅助，医生术中操作空间更好，透镜分离、取出过程更加顺滑，有利于减少术中透镜相关的处理难度。
重要提示：以上为设备设计层面技术特点，个体术后感受存在差异，不能等同于每个人必然获得某类效果。
三、SMILE pro适用人群与排除条件
参考设备临床说明，SMILE pro参考矫正范围：近视≤1000度，散光≤500度，基础前提：年龄18周岁以上，近2年近视度数相对稳定，每年增长不超过50度，全套术前检查角膜形态、角膜厚度、眼底、泪膜等全部指标符合手术准入标准。
适合评估该术式的人群方向： ①运动爱好者、军警、经常参与对抗类活动，希望规避角膜瓣相关风险； ②散光度数偏高，希望优化散光轴位定位； ③容易紧张，希望缩短术中激光固视时间； ④对干眼比较敏感，倾向微创术式； ⑤角膜厚度在安全范围内，想要选择全飞秒类摘镜方案。
不适合人群（满足任意一项不可选择该术式）：可疑或确诊圆锥角膜、重度干眼、活动性眼部炎症、未控制青光眼、严重眼底病变、全身结缔组织免疫疾病未控制、角膜厚度达不到安全基质床要求等。妊娠期、哺乳期需要暂缓评估手术。
四、沈阳地区摘镜提示
近视手术不是“设备越新就一定适合自己”，术式选择不能只看设备，需要完整22项屈光术前筛查，包含角膜生物力学、角膜地形图、欧堡超广角眼底照相、OCT等全套检查，同时要做眼底风险排查。
沈阳普瑞眼科医院是蔡司新一代机器人全飞秒VISUMAX 800及SMILE pro临床合作单位，业务副院长宋海珊为Smile全飞秒手术全球认证医生、ICL/TICL全球认证医师，拥有23年眼科临床，自2003年开展准分子及全飞秒系列屈光手术，可完成全飞秒Pro、全飞秒4.0、半飞秒、Smart全激光、ICL晶体植入等多种术式评估，结合患者全套眼部数据综合给出方案，不会单一推荐某一类手术。
辽沈患者无论选择哪家医疗机构，均应重视完整术前筛查，明确自身眼部条件是否适配。屈光手术属于选择性医疗项目，不在医保报销范畴。
参考文献
角膜屈光性透镜取出术操作规范（2024版）国家卫健委
蔡司VisuMax800设备临床技术白皮书
